糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率高达90%.其早期症状以感觉障碍为主,临床可见对称性疼痛和感觉异常。
感觉异常主要表现为:肢体麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼样、触电样感觉,有的患者有穿袜子与戴手套样感觉,有的患者则走路时有踩棉花、踩沙子样感觉。疼痛主要表现为:呈刺痛、灼痛、钻凿痛,有时剧疼,呈昼轻夜重。糖尿病周围神经病变有时还会有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当后期运动神经受累时,可出现肌肉萎缩,运动时肌无力等。
在临床上,肌电图检查是诊断糖尿病周围神经病变的金标准,建议患者及时就医,进行检查,明确诊断后进行针对性的治疗。糖尿病周围神经病变的临床治疗较为棘手,但如果能中西医结合、内外治结合,注意治疗方法的多样性和个体化,大多可取得较好疗效。
需要提醒的是,治疗糖尿病周围神经病变的关键首先是控制好血糖,只有血糖控制平稳才能有效减缓周围血管、神经病变的发生。因此在治疗之外,建议患者一定要坚持服药,定期监测复查,根据病情随时调整治疗方案,以便控制血糖平稳;并注意控制饮食,适当运动,经常按摩下肢,以促进血液循环,注意足部的清洁卫生。
不过,周围神经病变治疗不及时会进一步恶化,造成下肢严重溃烂等。所以若出现麻木、疼痛等不适时应及时就医治疗。