我之前也说过，糖尿病患者由于血液中血糖浓度较高，伤口出现很难愈合的情况是必不可少的。我们也收到过在其他医院诊断后截肢的糖尿病足患者，虽然已经截肢，但是伤口还是长时间不能愈合。

据这位患者的儿子介绍，就诊医院经过诊断后的治疗方案就是截肢。这一点让我很痛心，为什么？糖尿病足虽很难治愈，但是并不是说非要通过截肢来治疗。这也是国内治疗糖尿病足的普遍情况。除了感到无奈外，我们什么也做不了。只是希望糖尿病足患者和家属能够多了解，多打听，一家医院不行，再去另外一家医院，但是绝对不能盲目和草率截肢。

先不说这些，我们根据多年的经验，不管对于这位截肢的糖尿病足患者还是其他刚发现的糖尿病足患者，造成糖尿病足伤口不愈合的以下因素都适合。

第一，伤口感染创面感染是影响伤口愈合最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。故长期难以愈合的伤口，要清洗创面，去掉坏死组织，并进行创面分泌物细菌培养，然后根据药敏实验，有针对性地局部或全身使用抗生素，以促进伤口愈合。

第二，肉芽水肿反复多次的换药，特别是不正规的换药操作，很容易导致伤口肉芽水肿。水肿的肉芽呈淡白或淡红色，分泌物多，且高出皮肤，使伤口迁延愈合。剪除高出皮肤的不健康肉芽，再以３３％的硫酸镁（镁离子可使肉芽脱水，并促进皮肤细胞再生）外敷，必要时进行局部植皮，正常情况下，２－４天换药１次，１个月左右伤口多可愈合。

另外，伤口内的血肿、引流不畅等因素，也是导致伤口难以愈合的原因。因此对于延迟愈合的伤口，要正确分析其原因，仔细检查，然后进行针对性的处理，才能使其早日康复。特别是及时经过造口师的造口护理，糖尿病足的伤口会慢慢愈合的。