康复案例:糖尿病人上肢外伤截肢感染不愈合一例

这是一个典型的糖尿病人上肢截肢后伤口不愈合，形成难愈合性创面典型病例。这个病人告诉我们，糖尿病人除了足部容易出现问题之后，其他部位也容易出现伤口不愈合的情况。现将病人的基本情况及治疗经过总结如下：

病人张某某，男，57岁，糖尿病病史30余年。他在2017年6月15这天不慎被绞面机绞伤右手，导致右手背撕脱离断伤、右尺桡骨远端骨折。在当地某中医院行右尺桡骨骨折切开复位内外固定及血管、神经、肌腱探查吻合内外固定术。

图 清创后治疗3天后的创面，已经有新鲜肉芽组织生长

7月7号，他的右手出现大面积坏死，接着做了右手截肢手术。手术后不久右前臂远端出现一个大约5cm见方的创面，创面一直未能痊愈，逐渐开始有脓状物分泌出来，并有钢板外露。如果继续任其发展，等待他的还是继续往上截肢，这一点谁都不想看到。经过考虑和调查，他们最终转入我院治疗。

图 我院医生正在给病人局部外敷祛腐生肌药物，营养创面，提高免疫力

入院检查时的情况是：他的右前臂远端背侧有一个3×2的溃疡面积，腹侧有一个2×1的溃疡面积，远端有大约1.5cm的缝合口开裂，局部肿胀厉害，大量脓性分泌物及坏死组织附着，右桡骨远端钢板外露，属于典型的伤口不愈合造成了难愈合性创面。

图 病人治疗一段时间之后的创面，可见整个腔已经被新生的组织长满，创面愈合修复情况较好

我院医生在给病人做了相关检查之后，就给病人行慢性溃疡修复手术。这个手术不但对糖尿病人的感染创面有效，对于几乎所有的难愈合性创面治疗都有一定的效果。比如我们医院收到的病例中，有很多都是褥疮、外伤刀口感染、老烂腿、脉管炎的创面，用这个方法治疗都有很好的效果。

如果病人遇到有这样的难愈合性创面问题，都可以在线咨询我们的医生，或者拨打我院糖尿病足治疗中心就诊电话15560056299，在专业医生的指导下正确治疗。