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袁敏琴:多学科联合诊疗在糖尿病足治疗中的意义

 
 
有人曾做过一个统计,就是糖尿病足治疗在多学科联合诊疗中心的话,治愈率会显著提高,无效率明显降低。这是真的,我们医院就是多学科诊疗的中心,再加上独特的中西医结合诊疗技术,治疗效果比统计的数据还要好,保肢率很高。但是我们回头看看目前糖尿病足诊疗的现状,大部分医院都没有形成一门系统的学科,患者往往因找不到对口的科室,面临着“内科不敢医,外科不愿治”的两难境地。求医无门,不少患者索性自己买药回家,结果又因用药不当、不正确操作引发严重后果,最后只好去骨科截肢。

糖尿病足为什么需要多学科?其实只要我们了解了糖尿病足及患者的身体状况就知道了。糖尿病足虽然是足部的局部溃疡,但是它的发病与血管病变、神经病变、感染、血糖、血压、心脑血管疾病等等有关,实质上是非常复杂的病症在局部的表现,牵涉到内科、感染科、血管科、内分泌科、骨科、营养康复科等等。

 
 

根据我们收治的患者看,他们的就诊经历很曲折,很多都是辗转了多家医院,用了很多的方法,最终面临截肢。在这个过程中,病人的身体状况受到影响,食欲减退、缺乏运动、营养缺乏、毒素被吸收,也有患者有肾病,身体状况会越来越差。在这个过程中,又会让每一个学科领域的问题突出,例如血糖更高,感染更厉害,更缺血,最终影响到伤口的痊愈。

患者的病症牵涉到多个科室是毋庸置疑了,我们越早治疗的话就能避免让每一个学科的问题造成更大伤害。而不同问题并不是孤立的,是相互影响相互制约,任何一方面控制不好比如血糖降不下来,其他的治疗可能就是徒劳和无意义的。因此,治疗需要同时进行。那么这样就只能在多学科中心才能把糖尿病足患者的问题全部诊治,制定相应的方法。否则的话,单一的科室治疗让结果更糟的几率特别高。所以,希望大家能对糖尿病足多一些了解,并及早到当地这样的多学科中心就诊,避免越治越严重造成严重的后果。

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