不断有人问我们足病科医生,到底什么中药膏治疗糖尿病烂脚效果比较好?也有很多人尝试了很多,但是炎症终没有得到控制,甚至面临截肢的遭遇。告诉大家,即便某一种药物真的有效,但也不是单一的用药就能好的,因为“药、医、术”三者合一,才能发挥治疗作用。
药,就是所需的药物。总体上看,糖尿病足的用药是非常复杂的过程,中西医结合所用的中药膏就有好几种,还有不同的中药掺剂、药水、药油等。想要发挥应有的效果,需要针对创面治疗的不同时期、目的等进行配备和选择,如前期更应该控制感染、提高免疫力,后期则主要是煨脓生肌促进肉芽生长,如果用不对不但没有效果,反而对创面不利。
医,我认为即治病的医生。上面说了用药的复杂性,告诉大家只有具备丰富临床经验的医生才能把握好如何用药;还有清创,这些也需要有专业造口知识的医生,根据创面的恢复情况以及每一步的治疗目的,具有针对性的清创,干性坏疽过早清创更不利于创面愈合,而对于湿性坏疽则越早越好;有的病人还患有脑梗心梗等疾病,这些都需要专门的医生治疗。
术,不单指手术,而是在治疗过程中的方式方法。如中药膏是直接涂抹还是清创后外敷,是选择截肢还是保守治疗,清创是手术清创还是生物清创,伤口是缝合还是开放,下肢循环是介入放支架还是中西医结合······这些都是属于“术”的范畴。
而且,药、医、术不是孤立存在的,它们之间相互影响相互制约,共同构成了一个全面和系统化的治疗方案。唯有把三者各自的作用发挥出来,将药、医、术三者合一,才能治疗糖尿病足有效的方法。
袁敏琴 女,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家,专注中西医结合保守不截肢治疗糖尿病足。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会,2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议,2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会,2017年北京国际创面及糖尿病足论坛,2018江苏省第一届糖尿病足论坛,2019北京国际糖尿病足论坛,2019中西医结合糖尿病足高峰论坛