糖尿病足溃烂尤其是在感染一直控制不住的情况下,它不但会吞噬掉患者的脚,它还会吞噬掉其它器官让其功能出现衰竭现象,直到吞噬掉患者的全身经历直至死亡。
糖尿病患者出现的足部溃烂,是糖尿病的一种非常严重的并发性疾病,也属于糖尿病的并发症之一,导致出现它的主要因素是与患者下肢周围神经病变、血管病变和感染造成。这个糖尿病足溃烂的创面愈合问题,它涉及到的病因因素很多,现在没有说是哪一种膏药就能整体性的去攻破它存在的烂脚创面不愈合问题。
每一种药膏药效作用都是有限的,它不能直接控制患者烂脚的创面的感染问题,它不能直接改善患者下肢周围神经与血管病变的问题,它不能直接改善患者自身体质的免疫能力,等等。然而这些因素如果只是单一的涂抹药膏来希望它希望,那么效果往往是达不到的。还有可能会出现感染加重的情况。
图 糖尿病足溃烂患者在我专科治疗康复部分案例
那么,糖尿病烂脚的创面既然不是简单的哪种药膏就能治疗好的,它应该如何正确的治疗而让烂脚创面愈合封口哪?
首先从感染的创面说起就是清创术,清创术在整个治疗糖尿病足的过程中起着一个非常重要的治疗环节,清除渗出液、清除坏死、炎症组织或者肌腱等,在清除这些的基础上,它不仅要保证细菌的平衡存在,还要确定和消除伤口愈合的阻碍,所以这一难度是非常高的,不是随随便便做个外科清创,清理一下的,临床上为什么会有患者也经过了清创,上药、其它治疗依然没有控制住创面感染,其主要的原因还在对清创的操作上有着很大的区别的。
除了对创面清创(敷药,在恢复的不同时期采用不同药效的药膏)外,==比如在炎症坏死期,药量最多,压力最大,以祛腐为主;肉芽生长期,是药量适中,压力适中,以长肉为主;疤痕长皮期是药量最少,压力最轻,以长皮为主。这些都直接制约着最终的治疗效果,必须做好才行。
除此以上之外,还需要对其患者下肢动脉闭塞进行改善,建立侧支循环促进血液的流通,对下肢周围神经病变也要进行改善,糖尿病足溃烂的患者多数还会同时合并其它病症,那么在这个时候更应该在原有的治疗基础上对患者的其它病症进行系统的控制与纠正。糖尿病足溃烂创面不是单纯的溃烂那么简单,不能是单一的涂抹哪种药膏就能治好的,它需要的是专业、综合、系统化的治疗,让烂脚创面自然愈合封口的。