我们袁敏琴糖尿病足专科接收过一位这样的患者，足溃烂感染特别的严重，创面与视觉的冲击力非常大，足部多处的溃烂、分泌物特别的多，就因这样的情况趋势发展，被当地的医院直接建议截肢治疗，但是患者转到我专科以后，通过对患者的实际面诊，综合全面的检查与评估，他的足病情并没有到那种非截不可的地步。只是外在的表现给人一种难以治疗的错觉，还不如“一截了之”。
虽然这位患者的足部病情视觉不太好，外在外观不良好，但是它不至于没法治，就直接到了截肢的地步，并且我们通过对患者的实际病情综合检查与评估，患者之所以足部病情感染那么严重，就是因为之前的治疗方法不对被耽误了。以至于发展到了现在的程度。而面临着被医生直接建议“截肢”的局面。
通过对患者的病情了解、检查与评估，患者的足部存着一定的感染，就因为这些炎症还没有得到一个有效的治疗控制，所以才发展成现在这样，当务之急就是需要对感染的创面进行及时的蚕食性清创，该清的清，该留的留，该切开的切开，该引流的引流，把那些附在组织上的有害的腐肉组织、脓腔、脓液及时切开引流掉，让失去的那些肌肉组织再慢慢的生长出来。与此同时还要改善患者的下肢微循环、神经病变等问题，综合治疗，给烂脚的创面建立一个生长肉芽的良好环境。其实这一清创可不是随便哪个医生就能把它做好的，随便哪个医生就能接下这个“活”的，记得在曾在知乎上看到过这样的一个问题：如何应对糖尿病足创面给人带来的恶心感、、、、、。
图 患者张某糖尿病足感染严重，分泌物较多，上家医院建议患者截肢治疗，后转入我糖尿病足专科，患者来时的足部状况拍摄采集
界内人士应该有所亲身体验那是一种什么样的感觉，现在之所以有很多的糖尿病足患者会面临截肢，其中一部原因还是因为没有医生愿意去对创面做专业的清创。
对于糖尿病足溃疡感染严重的患者，清创则是其整个治疗中的重中之重，其主要的目的就是清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少对其进一步扩散的可能性，对于感染的创面，尤其是糖尿病足溃疡感染的创面，是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，但是如果清创时机选择不当，不仅不能达到有效的治疗效果，反而可能事半功倍或导致感染扩散、创面逐渐加大，这么样的清创对患者来说是好无意义的，更是一种加剧病情恶化的元凶。
图 袁敏琴主任在为患者做足部的清创处理
这个清创师除了要有一定的临床工作经验以外，还必须要有一定的心里承受能力，能吃的苦受的累，说白了这可不是一个轻松的活，真的是又脏又苦又累的活，就依这位患者病情这样，我们的清创师就要清创上几个小时，那种付出，是真的没有同感身受之说的。
这位患者通过我们专科的清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌等系统、综合化治疗后，患者得以保守不截肢治疗康复了。所以最后想说的是糖尿病足溃烂感染流脓还有的治，但是你得找到真正治疗它的医生，糖尿病足专科才可以的，不然遇到让直接截肢的医生就遗憾终身了！
图 患者张某在我院接受一段时间的治疗后，得以保守不截肢治疗康复
