患者:王某 性别:男 籍贯:河北省邯郸市
患者主诉:糖尿病足,右足第四脚趾干性坏死,基底部可见不规则创面延伸至足背。患者转入我院时还伴高烧,体温39.6摄氏度。
既往史:患“糖尿病”15年余,血糖控制于5-8mmol/L,不久前因右足疼痛肿胀就诊于当地的一家医院,医院给予降糖、抗炎输液抗生素治疗,经治疗3天后,患者右足趾疼痛加重,并出现远端组织破溃、流脓,医院给予换药处理,效果不佳,为求进一步治疗,而转至我院足病专科就诊。
图 我们采取中西医结合开放式疗法,对患者的坏死的脚趾进行有效的清除、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌,清除脚趾后的创面已经很好的愈合,及时控制了它的发展
上图是这位患者在我院治疗的前后经过康复图片。对此案例我们想对糖尿病足患者再次的提醒下:
糖尿病足它涉及到的因素很多,不是单一的烂脚,更不是单一的创面感染,糖尿病足患者一定要深入的去了解糖尿病足这个并发机制,它与患者的血管、神经病变有直接的关系,还和感染有着直接的关系,对与创面的感染,单一的输液抗生素根本就控制不了的感染,输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染,需要对感染的创面进项及时的清创,清除有害的细菌组织,给健康组织生肉肉芽提供一个良好的生长环境。
还有就是在这里再次向患者提醒一下,不要把对糖尿病足病情的控制,放在对血糖的控制上,并不是血糖控制稳定了,糖尿病足就好转了,控制血糖是糖尿病患者终身所必须的,在对血糖控制的基础上,还有系统性的针对治疗,对创面的清创、抗感染、对下肢动脉闭塞的改善、营养周围的神经、去腐生肌的用药,这些都是缺一不可的,都是在糖尿病足治疗思路的范围内的。
我们一直都是在用事实说话,用最真实的案例说话,中西医结合开放式治疗糖尿病足,让患者不截肢、不介入、不植皮康复治疗糖尿病足。