糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉血供不足以及感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的统称，是糖尿病致残、致死和丧失能力的一个主要原因。近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升，糖尿病足的并发率也明显升高，给社会、家庭和个人带来了严重的负担，但糖尿病足它是可防可治的。
糖尿病足患者需要了解的知识：
糖尿病足需要专业、专科的治疗，糖尿病足的病因涉及到很多的因素，它不只是简单的足溃疡，它不但存在创面的感染，它还存在下肢血管、神经的病变，它更不是单一的控制血糖或者输液抗生素就能能治疗康复的，它也不是采用哪一种药物就能治疗好的，它需要专业、系统的治疗，对创面感染的评估与清创、对下肢动脉闭塞的评估与改善，闭塞的部位、闭塞的程度等，创面周围神经的损伤都要给予针对性的有效治疗与改善，对于那些同时还合并有其它病症的患者，则更需要综合、系统、专业化的治疗了。只要是曾经盲目治疗或者忽视治疗，或者治疗方法不对的患者，现已转入我足病专科的人员，现在都知道了糖尿病足要治，就要找专科的医院治，不然真的会加重病情，肢体不保。
图 糖尿病足溃疡的患者曾多家医院治疗无效，后转入我院足病专科接受专业、系统化的治疗，现在溃疡创面已经自然封口，现已出院
糖尿病足患者需要了解的知识：
一、诱发因素
皮肤烫伤、鸡眼、胼胝、外伤、脚癣、毛囊炎、皮肤水疱、鞋过硬过紧、站立或行走过久以及不恰当的使用缩血管药物。
二、高危人群
神经病变，周围血管病变，胼胝、鸡眼、畸形，糖尿病知识欠缺，老年人，吸烟者，有溃疡史或对侧截肢史。
三、病因病机
1、周围血管病变
糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞;毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增生，红细胞变形能力下降;血小板粘附聚集能力增强，导致微循环障碍，组织器官缺氧。
2、神经病变
由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。
1)运动神经病变
由于运动神经损伤、足部伸肌和屈肌间失去平衡，足内骨间肌萎缩，足正常姿势破坏呈畸形，如“弓形足”“爪样趾”，使足部受力不均衡，足趾、跖骨等部位受力过大容易造成损伤、溃疡。
2)感觉神经病变
神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。
3)植物神经病变
植物神经损伤引起足部少汗甚至无汗，皮肤干燥、皲裂、容易合并细菌感染引起溃疡、蜂窝组织炎、深部脓肿。此外，植物神经损伤可导致血管舒缩功能障碍，皮肤血流量增加尤其是下垂部位，导致肢端缺血和下肢皮肤水肿而发生坏疽。
3、感染
高血糖、低蛋白血症、免疫功能下降、组织缺血缺氧极易发生感染，足部的微小创伤即可引起微生物的入侵、蔓延和扩散，特别是厌氧菌的感染，部位深而且极易发生坏疽。
图 糖尿病患者脚后跟足溃疡久治不愈合，后通过网上问诊，转至我院足病专科，经过在我专科治疗以后，溃疡的洞口已经自然愈合封口
四、临床表现
1、血管病变的表现
肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、休息痛、肢端动脉充盈时间大于15 s，更有甚者肢端发黑、坏疽。
2、神经病变的表现
足部的触觉、痛觉、温度觉减退甚至消失，足部肌肉萎缩，足呈畸形，足部皮肤过度角化、皲裂、溃疡。
3、感染的足部表现
甲沟突、脚癣、蜂窝组织炎、骨髓炎、甚至继发坏疽。
五、预防
加强教育，在思想上引起足够的重视；每日用温水洗脚，洗前用手背皮肤测试水温(能耐受为宜)，洗毕用毛巾擦干，特别是趾缝；每日检查足底、趾缝、脚跟注意有无皲裂、溃疡;鸡眼、胼胝应由医生处理；鞋袜舒适松软，穿鞋前确保鞋内无异物；不宜赤脚走路；不用热水带保暖以免烫伤；冬天宜穿绵纱袜或羊毛袜保暖；皮肤干燥可涂护肤油、膏、霜，但不要涂到趾缝；避免足部损伤，选择适当的体育锻炼。
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的个主要原因，目前，糖尿病足的治疗是以抗感染，改善微循环，营养神经及中医中药等的综合治疗。近年来，由于物质条件的富裕，糖尿病及糖尿病足的病例明显增加，因此，加强糖尿病足的教育、提高患者自我防护意识，做到早发现、早治疗是降低伤残率的关键。
