糖尿病足的伤口不愈合因素是多种原因造成的,比如创面的感染、下肢血管的闭塞、周围神经的病变、血糖的偏高,他们都不是独立的因素,它们是息息相连的。
这则与糖尿病足的并发机制扯上了关系,造成糖尿病足主要因素就是由患者的下肢血管、神经病变和外伤感染所称的。糖尿病患者下肢血管、神经如果受长期高血糖的影响,就会出现病变的现象,这个血管、神经病变出现病变以后,患者下肢就出现麻木、冰凉、静息痛等,这也是糖尿足的早期症状,然而往往这些都会被患者所忽略,而不及时的引起重视,造成病变的严重,直接导致糖尿病足的出现,或者就是患者足部出现了外伤,没有及时发现与治疗,造成了感染而导致了糖尿病足。
图 糖尿病患者足底溃疡伤口,曾在当地的医院烧烫伤科久治3个多月,创面仍不愈合,医生建议患者截双肢治疗。患者通过网络查询后得知自己的情况是属于糖尿病的并发症-糖尿病足,之后转入了糖尿病足专科接受正确的治疗,也就是我所在的足病专科医院,现患者已经康复出院。
糖尿病足的伤口愈合,主要就是和伤口的感染、下肢血管闭塞、周围神经受损、血糖的不稳定有关,只要把这些存在各个因素所攻破,也就是得到专业有效的治疗以后,那么糖尿病足的伤口完全愈合,是不成问题的。
根据我们多年来的对糖尿病足患者的临床经验总结,每个糖尿病足患者的感染程度不同、坏疽类型不同、下肢动脉闭塞程度不同,要对药、对人来临床实际治疗。大致思路就是:对创面的清创、抗感染、改善下肢动脉闭塞情况、给予周围神经所需要的营养给创面创造新生肉芽的良好环境,祛腐生肌靶位用药,在这里需要提醒的是,这几项步骤是没有先后的循序安排的,它的治疗迅速是根据患者的实际病情来决定的,所以任何一项的临床医学治疗方法,都不是死板的,而是要在临床上随机应变的,适合患者的,才是最好的。