疾病:糖尿病足 患病时长: 大于半年 病情描述: 医生说是糖尿病足 脚跟和大脚趾之前流脓腐烂 后来去医院进行局部清创后 还是怎么的 之前清创过的地方又开流脓腐烂
希望提供的帮助:
现在这种情况还要去医院吗 重新清创后会不会又重新化脓?
图 糖尿病足溃疡患者在我院接受专业清创,专业系统治疗后,溃疡创面自然愈合封口。对溃疡创面不仅仅是需要专业清创,清创之后的创面抗感染、改善微循环、营养神经、祛腐生肌都要环环相扣的相继而进行治疗,最后才能达到创面真正愈合的效果。
针对于一个面临糖尿病足的清创问题,我在这就要给大家好好的普及一下了,给糖尿病足溃疡做清创,目的就是要去除感染坏死的组织,再外用抗感染、神经神经、祛腐生肌药物(不同恢复阶段使用不同药物)给健康组织的生长提供有利的条件与空间,但是,这个糖尿病足溃疡的清创,绝不是一般的普外科对创面处理那样的清创。不能按照常规的清创来操作,因为患者有糖尿病的,并且坏疽类型不同,感染程度不同,所采用的清创手法也是不同的。不然就会造成无效,并且还会事半功倍的加重病情的发展。
清创的目的和作用:清创是对局部溃疡进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡敞口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法,及时清创不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,同时可以促进新生组织的生长。
清创的时机:清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗效果,反而可能事半功倍或导致感染扩散,创面逐渐变大。
清创的方法:根据局部表现不同,采用的清创方法也不同。一般而言糖尿病溃疡清创采用的方法为蚕食清创法,即分次逐步清除坏死组织,其点是少量多次地清除坏死组织,不触及正常组织,尽量减少对正常组织的刺激,以为内不会扩大创面。在清创时,要及时评估创面情况,调整每次的清创方案。
上面我们只是给大家提到了清创,但是这个清创之后,就不代表创面就会好转了的,它还需需要逐一一步步的进行治疗的,那就是接下来的创面愈合换药问题了,给清创后的创面换药时,必须掌握药量和压力两个关键点。具体来说,炎症坏死期,药量最多,压力最大,以祛腐为主;肉芽生长期,是药量适中,压力适中,以长肉为主;疤痕长皮期是药量最少,压力最轻,以长皮为主。药量的多少和压力的大小,决定了药效的不同。而不是患者清创之后,回家自行换药,这是有很大的风险的,患者根本就掌握不住这些换药时需要做的,和评估创面恢复情况,及时做出清创处理,患者回到加家以后,根本就不专业,所以很容易就出现清创无效,用药无效,再次出现溃烂了。
最后,只想说句,大家不要把糖尿病足看的那么简单,清创完了回家用药就可以了。根本就不是那么回事,清创之后还需要进一步的综合评估,逐一治疗。才能保证它的有效度,清创只是其中之一的治疗,清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌综合性才能达到治疗效果。