生活中我们遇到的问题,见到的事情,有时只不过是表象,就像是给眼睛盖上了一层纱,让“事实”变得很模糊,看不清楚。比如对糖尿病足来说吧,很多人遇到的情况都是要截肢,这似乎达成了某种共识一样。但是事实上,经过中西医结合保守治疗最终得以保肢。
图 透过现象看本质,必须多学科联诊,对患者全面诊断和检查:(我院多学科人员一起为患者做全方位的会诊)
比如以前一个北京的患者,治疗了北京好几家医院,也去上海治过,针对他的情况我院告诉他可以不截肢,他也不相信,就拖朋友问了好几个医生,有没有可能真的实现。虽然大多数医生没有直接给出“能”或“不能”的肯定回答,但是都表示希望不大。当然了,你和医生又没有关系,出了问题他们也不想担责任,很难给大家比较中肯的建议。
图 透过现象看本质,必须摸清足部的病变情况,方便制定下一步方案
我还有另外一个患者,老人八十岁了,脚部感染症状很差,有点嗜睡,原本要截肢但不具备条件。之后,医生的建议是“保守”治疗,说的难听一点,就是给予临终关怀,让患者等死了。家属之后和我们取得联系,同样不相信,问当地的医生,医生表示很难实现。
图 透过现象看本质,同时必须对患者的心脑血管做有效的控制与纠正治疗
文中提到的两个案例,医生基本上都是给患者足部判了死刑了。但是后来,他们转诊到我院之后,经过治疗两个人最终都得以保肢,第二个患者身体也好转好多,之前严重是因为炎症反应的原因,主要还是感染没能控制。我说过多少次了,如果不对伤口做恰当的清创,感染根本不可能被控制的,上面两个患者都遇到同样的情况。
所以说,不是曾有一句话吗,“透过现象看到本质”,对于糖尿病足,我们一定要认清它的特点,如发病病因、经过以及治疗特点,千万不要被看似很难解决的“表象”吓住了。糖尿病足难治,那是因为方法不对。如果找对了方法,糖尿病足不用截肢就可以治好的。
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