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医生给糖尿病足溃疡创面消炎、换药了,为什么还是控制不住创面的感染?

有很多的糖尿病足患者反应,在就诊的医院,医生也给感染的足溃疡创面消炎、用药、换药了,为何会控制不住它的感染,还继续发展哪?不明白这到底是什么原因?下面我就给大家简单的说明一下这个道理:
 
感染创面上有着感染、坏死的细菌组织,健康的组织被有害细菌组织所吞噬着覆盖着,那么直接用药,是不能直接清除、杀死有害的细菌组织的,还有可能会让有害的细菌吸收药物中的营养成分,从而造成细菌的庞大有利,促使病情的发展,如果不对感染创面做出有效的清创,那么直接用药,是很有危险的。药效会大打折扣的,有可能还会给创面造成二次的伤害。
 
 
图 红色箭头标示处,就是糖尿病足溃疡创面感染,没有对其感染的创面做清创处理,就给予患者外敷膏药,导致患者疼痛难忍,创面感染扩散,现转入我院治疗,医生正要对其膏药揭开,看感染创面实际感染程度,好对其做有效的清创处理
 
这个清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法,及时的清创不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,促进新生组织的生长。这个糖尿病足溃疡的清创,还要分时机的,如果时机不成熟,清早或者清晚都会影响创面的愈合情况,一次清多少,分多少次清,还要由专业的造口师根据患者的实际创面感染病况来决定的。常规的清创,没有那么严格的要求,随意的清创,会给创面带来扩散的可能,时机一定要把握好,不然就会清创的无意义不说,还会造成创面的扩散。
 
糖尿病足足创面有时因感染较重、组织破坏广泛以及伴有肌腱及骨组织的外露,单纯换药难以使创面在短期内愈合。因此,及时有效的清创对促进糖尿病足创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别清除,以及对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键因素。
 
 
 
图 对其感染创面一定要先做出有效的清创,去除有害的细菌组织,保留有利的机体组织,用药的药效才能直达病灶
 
糖尿病足清创的意义和目的,可以起到以下几方面作用:
 
彻底地清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍,为其快速生长留出空间;
 
可以减轻在部分严重感染的情况下,组织间炎症水肿的高张力状态;
 
通过彻底的清创,可以彻底开放脓腔,有利于脓液及坏死组织充分引流;
 
减轻细菌负荷对于有效控制感染至关重要;
 
减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收,对改善患者机能状态至关重要。
 
特别的提醒,糖尿病足溃疡感染控制不住的患者,一定不可忽视它专也、专科的清创,糖尿病足专科都是有多学科人员组建而成的专也的医疗团队,会更安全,更科学。
 

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