目前这种现象很普遍,不管治什么病,只要一提到中医就会受到很大的质疑,严重点的甚至诋毁。就拿糖尿病足的中医治疗吧,不是自己的领域肯定不了解,但是对效果置若罔闻,不加以调查研究就全盘否定,这样不是一个医生的素养,也是不可取的。不管是什么科室的医生,都有必要了解一下中医的原理。
中西医结合中的清创祛邪
《灵枢·痈疽》:“肉腐则为脓,脓不泻则烂筋。筋烂则骨伤,骨伤则髓消。”糖尿病足如果得不到有效的控制,症状会一直加重,从表及内逐渐加重感染,甚至引发骨髓炎症。
中医理论中指出,糖尿病足多由湿热瘀毒化腐成疽,局部邪存是其难以愈合的关键。这里的“邪”并不是封建迷信里的“邪”,而是于人体素有之物相悖的东西,是科学的存在。中医一般将邪分为有形之脓毒,无形之瘀毒,脓腐不祛,瘀毒不解,新肉难生。因此在糖尿病足的治疗中,引邪外出就很关键了。
图 我院医生正在为患者做清创
"给邪出路"是治疗糖尿病足等难愈合性伤口的不可动摇的感染处理原则,恰当而正确的使用引流,及时引邪外出对控制糖尿病足感染至关重要。如何引出?其实这就是中医外科的理论了,需要及时敞开脓腔(清创),祛除坏死的肌肉、肌腱和骨质,避免邪进一步蚕食身体。
引邪而出的处理也需要注意,因为糖尿病人的伤口有一个特点就是难愈合,对于难以一次祛尽之腐坏,要针对不同时期或不同的治疗目的多次清创,并外敷中药油膏加掺药,达到祛腐而生新的目的。《外科大成》中说:“腐不尽不可以言生肌,骤用生肌反增加溃烂。”中医治疗不能操之过急,这与西医治疗的处理方法有本质的不同。西医追求的是过早的让伤口闭合,而中医中过早的闭合则不利于邪的排除,因此也不提倡。
当然了,上面只是中医理论中的部分,只是希望大家能初步对糖尿病足的中医治疗理论有一个大致的了解。我也并不寄希望于大家通过这一点就打消对中医治疗的偏见,只是希望大家能够从科学的角度出发,本着公正的态度去了解一个技术。说不定大家深入了解之后,会产生更多的未知!