糖尿病血管病变也是糖尿病足发生的重要因素，分为大血管病变和微血管病变，其发生机制也复杂多样。
（一）、大血管病变
大血管指中等以上动脉，糖尿病大血管病变主要累及心、脑及下肢动脉。糖尿病周围血管病变是2型糖尿病常见的大血管并发症，据国外报道起发病率高达20%--40%。病变易发生于膝一下的胫、腓动脉，尤其以胫动脉多见，病理改变为动脉粥样硬化。糖尿病周围血管病变可诱发缺血性溃疡、坏疽、继发感染，甚至导致“截肢”。
糖尿病动脉粥样硬化可能为多种因素联合作用引起，可能的原因有脂代谢紊乱、血管内皮损伤、慢性高血糖、胰岛素抵抗、高血压、增龄、性别及肥胖、吸烟等。
图 糖尿病足患者自我院接受中西医结合开放式治疗，让溃疡的创面自然的愈合
（二）、微血管病变
微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在100um以下的毛细血管网。糖尿病微血管病变是糖尿病最早出现、最常见的并发症，其典型表现是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血管官腔缩小，内膜粗糙，血管弹力和收缩力降低，血流不畅，致使组织缺氧，血黏度增高。微血管病变可以波及全身，发生于肢体末端的微血管，从而形成糖尿病微血管性坏疽。
微血管病变的产生主要与高血糖、氧化应激、非酶糖化和多元醇代谢旁路、蛋白激酶C、红细胞形态改变等多方面的因素有关。
（三）、血管病变与神经病变之间的关系
上述种种危险因素促进糖尿病患者血管的动脉粥样化、血液的高凝状态、广泛的微血栓形成、血管阻力增加等，从而使管腔狭窄、闭塞，致肢体远端缺血，使组织不能获得足够的氧气及营养物质，不能及时地排出代谢废物，表现为肢端发凉、怕冷、营养不良、间歇性跛行、静息痛、严重者有肯尼个导致缺血性坏疽。微血管病变同时也阻碍了神经组织获取营养的途径，促进神经病变发生或发展，加重糖尿病足的病情，出现肢端感觉异常、疼痛、麻木、袜套样感觉等症状。血管病变可独立引起糖尿病足，也可通过影响周围神经的功能引发糖尿病足。
通过以上的普及，血管的病变不但能影响神经组织获取营养，它还会加重糖尿病足的病情，所以改善患者的下肢微循环，是非常重要的，但是临床上有“下支架”、“骨搬移植”、“中西医结合开放式（保守）、等疗法，来对患者的下肢血液微循环做出改善，每一种的治疗方法都有它的适应症。这则还需要患者们能多多的了解其在实际临床上的治疗效果，你们觉得哪？
