糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病足的因素之一。但其发病机制尚不完全明确，目前认为由多种机制共同作用所导致。
（一）微血管病变
微血管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位，是周围神经获取营养的输送管道。糖尿病患者由于存在物质代谢紊乱，常常会导致微血管结构和功能变化，亦会引起血液流变学异常。由于以上因素导致微循环阻滞，逐渐封闭了向外周组织输送氧气及营养的通道，导致周围神经组织缺血缺氧，最终引起神经病变。
（二）代谢紊乱
代谢紊乱是导致糖尿病患者出现神经损害的主要原因之一，其中包括多元醇代谢增强，肌醇代谢紊乱、非酶促组织蛋白糖基化作用、脂代谢异常和神经营养代谢障碍等方面。以上代谢紊乱，均可通过影响神经组织生长、结构、代谢和营养状态而对神经组织造成损伤，从而形成糖尿病神经病变。
（三）氧化应激损伤
正常生理状态下，体内氧化因子和抗氧化因子间处于平衡状态。在代谢过程中，如细胞或组织不能完全清除体内的自由基即可产生氧化应激。该状态下活性活性氧（ROS)、脂质过氧化物等声称增多，对细胞产生各种毒性作用，即可导致机体可逆或不可逆的损伤。大量研究证实，糖尿病患者体内的氧化应激增强会产生对神经损害的情况。
（四）自身免疫损伤
近年来发现，在糖尿病患者血清中存在抗磷脂抗体、抗神经节苷脂抗体等神经组织抗体。抗磷脂抗体与神经组织的磷脂发生反应不仅产生直接神经毒性，还可以影响神经的血管。
糖尿病患者出现神经病变的症状：
患者的手足麻木、刺痛、灼热、等，长期处于高血糖的患者更应该多加注意自己的足部情况，如果发生足部异常一定要及时的去专业的医院去进行就诊。从以上的普及中，大家就能看出，糖尿病足并非简单的烂脚那么简单。最好能通过中西结合开放式保守的治疗方法，让自己的足病康复，免去截肢的痛苦。
