由于糖尿病本身就有一个伤口难愈合的特性,所以对于它的并发症糖尿病足患者来说,截肢后伤口收到感染不愈合的几率还是非常高的。
根据我们袁敏琴糖足中心多年来对糖尿病足患者的临床经验来看,糖尿病足截肢治疗并不是控制病情的基本治疗方法。据我们对以往到诊患者的调查与了解,多数的糖尿病足患者之所以被建议截肢,其主要的原因就是患者在所就诊的医院里,医生已经没有更好的办法来控制患者的病情了,又不能眼睁睁的看着患者的病情继续发展下去,所以在没有办法的办法下才建议患者需要截肢治疗。还有一种则是有些更不责任的,假如看到患者的足部病情感染比较严重,病情比较的复杂的话,知道自己根本就没有什么好的治疗方法来为患者治疗这个并发症,也会很“随意”的就直接建议患者需要截肢治疗。并且据我们了解到,很多的医生在建议患者需要截肢治疗的话,多数的医生还是会把截肢的风险告诉患者的,比如术后不愈合,术后也不保证它就会好,或者是术后如果再次出现了溃烂或者坏疽有可能还会面临再次截肢的风险。其实以上这些,就是一个一个很现实很真实性的存在。
图 糖尿病足溃烂的患者在我中心实现保守不截肢治疗康复
糖尿病足非人体素有之物,能得亦能除,但这个除并不是把让糖尿病足截肢来解除,而是要有根据糖尿病足它原有的病因本质,从根本生解决问题,而不是“一截了之”,并且这个一截也不是了之,而是一截还会出现其他的一系列的问题,除了给患者要承受身体的残缺之外,还会给患者带来生活中的不便等等。
那么糖尿病足可以不截肢治好吗?糖尿病足是可以不截肢治好的。由于糖尿病足的出现是由患者的下肢动脉血管的闭塞与周围神经病变及感染这三种因素的共同作用在出现在患者足部的一种溃烂坏疽现象。这里就涉及到了多个科室与学科的就诊治疗,也就是说MDT多学科联合诊疗的模式,呢么除了这个多学科联诊治疗模式以外,它的治疗思路与方法也是非常的重要的。像清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌这五大治疗环节就是它的有效治疗的思路,并且这五大治疗环节同时也蕴含了中医与西医的结合治疗,整体与局部的结合治疗,中西医结合起着非常有效的互补作用,也是目前治疗糖尿病足(溃烂、坏疽)较为实用的有效方法。关键是互补,不是重叠,而是1+1大于2的实施法则。更实现了保守不截肢治疗糖尿病足的目的。