糖尿病足的护理
1,心理护理
糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极,悲观,甚至有恐惧心理,严重者会拒绝治疗甚至轻生。及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:向患者介绍糖尿病足痊愈病例。鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。建立良好的医患、护患关系,多与患者沟通,及时了解患者的情绪和期望,做好心理疏导。
2,皮肤护理
观察局部血液循环,如观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及温度,重视局部皮肤的护理,对糖尿病足的预防有着至关重要的意义。①患者每天洗脚时,应嘱咐患者先检查足部是否有创口。②学会正确修剪趾甲,可以顺横向修剪,再用锉刀磨平边缘,避免剪得过短。③在秋冬干燥季节应每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,保持皮肤润泽,糖尿病足病人的鞋袜要选透气性好的,质地松软,大小合适,最好选择纯棉或羊毛袜,穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。④按摩足部时要从足尖开始,逐步向上,这样有利于血液循环。⑤寒冷季节,不要使用热水袋、取暖器及电热毯等,以免烫伤皮肤,同时注意防冻伤,可穿加厚棉袜保暖。
3,局部溃疡护理
根据溃疡局部坏死组织及分泌物的情况,选用双氧水或生理盐水对创面进行反复冲洗,伤口及周围皮肤用碘伏消毒,每次擦拭两遍,方法自伤口周围边缘向外5cm视创面情况清除分泌物,将已溶的坏死组织锐性剥离去除,每日或隔日换药一次。白天创面尽量暴露,夜晚可根据创面选择合适的敷料。早晚换药2~3次/天,以后根据创面情况逐渐延长换药间期,换药时应严格无菌操作,避免交叉感染。同时局部可用红外线灯照射,促进血液循环和肉芽生长。
4,适当锻炼
知道病人加强肢体功能锻炼,适当运动与按摩可促进足部血液循环,改善神经功能,避免下肢功能的废用性减退,多做肢体屈伸功能练习。患者每日小腿和足部运动30~60min.