治疗糖尿病足，截肢是不是最好的治疗方法？很多的患者在对于治疗糖尿病足束手无策的时候，会茫然想起：治疗糖尿病足，截肢是不是才是最好的治疗方法？在我院治疗的患者当中就有患者曾经有过这样的想法，面对于在医院的就诊时间，积蓄也花的差不多了，就是不见患者的足溃疡有好好转的迹象，是不是只有忍心把脚或者小腿截了，足溃疡看不到不存在了，患者的足病就好了！
图 我院接收的截肢患者复发后转入我院接受中西医结合开放式治疗
当患者还在抱着最后一线希望的时候，转入我院治，经过网络的咨询，根据患者所提供的病情照片与检查化验单等，给予患者适合建议治疗法，其实决定权还是在足病患者的手中，当患者对于足病的发病机制了解的时候，会欣然的接受与尝试我院的这种中西医结合开放式治疗，当患者们转入我院时，与治疗室“同命相连”的患者们，交流起来还是比较亲切的。看到自己的病情一天天的在好转，看到别的患者出院还能自己穿上鞋子走路的时候，患者们都是喜气洋洋的，保持着对生活有了新的希望，原来我这么严重的足病，是可以不截肢治疗好的。
图 足病患者接受三次下肢介入治疗后，导致患者下肢严重缺血
有的患者的足病真的还没有严重到非截肢不可的地步，只是患者们没有去了解而已，其实治疗糖尿病足不截肢治疗方法有好几种，我院所提倡的就是其中的一种，（中西医结合开放式治疗）它的治疗能让患者的伤害降到最低，何为最低，不“介入”不在患者的下肢血管李下支架，（患者会很痛苦）再者就是解放军306医院血管外科专家顾洪斌教授在江苏省第一届的糖尿病足论坛中提出：支架后再闭塞的问题是不可回避的，所以“介入”治疗虽然也是不截肢治疗糖尿病足，但是它的复发绿还是蛮高的，在血管内下支架的最也受了，三个月后再次出现血管闭塞的情况，医生或许还会建议患者再次的做“介入”治疗。我们医院则不采取这样的让患者惨痛的方法。
图 我院接收的患者在郑大一附院做负压引流不见效果，后转入我院接受中西医结合开放式治疗
还有就是“不植皮”治疗，什么是“植皮，也就是皮瓣移植”在小腿后方（大多数都是在这个位置）取健康的皮瓣，有时可以把带肌肉组织一起移植到需要修复的地方。那么这样就有一个问题，就是糖尿病人的伤口本身就难愈合，出现伤口都让很多人胆战心惊，拆东墙补西墙，取了皮瓣之后的伤口怎么办？这个伤口难道不是也有伤口感染的风险吗？还有一个问题就是缝合伤口，移植之后为了避免滑动移动脱落，就需要和周围的组织缝合起来，把创面完全覆盖住，闭合伤口。这个做法并没有错，但是关键之处就是要处理好感染。而感染正是糖尿病足治疗中最难控制的，要不然糖尿病足也不是难治之症了。这种情况下，闭合伤口之后就会形成缺氧的环境，这样更有利于厌氧细菌的滋生。这也是一种保肢治疗的方法。我们医院则也不采取此治疗方法。
图 我院接收的足底溃疡严重的患者，在别的医院被建议截肢治疗，后转入我院接受中西医结合开放式治疗，让患者溃疡创面自然地愈合
再者还有就是“不负压引流”治疗，什么是负压引流按照百科的解释，负压引流就是一种负压创面治疗技术，有的用生物半透膜使开放创面闭合，使用专用负压机产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于清创后的创面，吸走渗出液。但是对于糖尿病患者来说，这是并发症，不仅是感染这么简单。比如患者多伴有下肢缺血的情况，伤口及四周组织脆弱，形成负压厌氧环境更有利于厌氧菌滋生，糖尿病患者的伤口本身又有难愈合的情况，很多原因综合在一起，共同导致了效果上的不好，所以才会有很多的患者一直在做负压引流，但是创面却逐渐加重感染。这样的治疗给患者带来的伤害也是非常大的，我院也是不采取。
图 我院接收的足面溃疡严重的患者，在我院接受中西医结合开放式治疗，让溃疡创面自然地愈合
我院采取的是中西医结合开放式治疗让患者在“不截肢、不介入、不植皮、不负压引流的情况下让患者的溃疡创面自然地愈合，首先必须要了解到它的发病机制，才会更进一步的去了解它真正的需要的治疗。因为糖尿病足患者都存在着不同程度的感染，正确的治疗就是首先控制它的感染不让它发展，对于这个抗生素的使用，更不能盲目的去使用，如果患者一次使用多种抗生素的话，那么患者就会对药物出现耐药的反应，容易发生菌群失调并发二重感染。抗生素应该在细菌培养及药物敏实验的前提下进行。再使用抗生素抗感染的同时，必须要及时对创面的清创，清创虽然在治疗糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，但是，如果清创时机选择不当，不仅不能达到有效的治疗目的，反而会使创面的感染扩散。外科的清创越专业造口师的清创效果还是完全不一样的。在清创的同时，即分次逐步清除坏死组织，其特点是少量多次地清除坏死组织，不触及健康的组织，尽量减少对健康组织的刺激，因而创面就不会再次扩大，还要医生及时的评估创面，要调整每次的清创方案。对于创面坏死面积过大，发展迅速甚至出现脓毒血症倾向者，即会一次性将坏死组织尽可能彻底清除的方法。
控制住感染以后，就要改善血液的微循环了，通过注射扩血管的药物来扩张血管、恢复血管弹性，降低血液凝固状态，这时还需要专业的护理人员，用特制的护理液对患者做下肢血液循环的护理促进血液的流通。清创、抗感染、改善微循环都做到位了，那么接下来就是营养神经了，选择用特制的中药湿敷于创面，于周围的神经细胞相结合能很好的给四周神经组织提供营养，最后配上专用的祛腐生机“靶位膏”，这个还得根据患者的自身病况医师来选用适合患者的膏类来使用，才能达到创面自然愈合的效果。
温馨提示:只有了解糖尿病足的发病机制，才能明确它的治疗方向。如果有任何的问题想要了解，可以随时再线咨询我们！祝您早日康复！
