在治疗糖尿病足过成中，医生建议建立侧支循环！有位患者病史超过了20年，现在却出现了糖尿病足也就是烂脚，烂脚比较严重，就诊了两家医院了，创面却久久不愈合，在一家大点的医院里患者做了一项下肢造影的检查，结果显示血管有闭塞，医生要给做介入疏通治疗。因为现在的年轻人都会使用互联网来查询一些必要的信息，患者的子女经在网络上查询到这个对血管做介入治疗后期的话对患者会造成一定的风险，又了解到另一种治疗方法，胫骨搬移手术能通过改善侧支循环，但是患者的子女想到的父亲，年老了还要受这样的罪，想起来有点于心不忍，就继续在网络上寻找治疗糖尿病足的方法，很有缘的是，了解到我院的中西医结合开放式治疗，不但不截肢、不介入还不植皮，会让创面自然地愈合，就对我们医院的袁敏琴主任医师，拨打了咨询电话，问还有没有其他的方法建立侧支循环？
图 我院的袁敏琴主任医师在北京国际糖尿病足论坛
今天我就借助这个话题，向大家普及一下这方面的知识，记得上次开会的时候，袁主任有讲过这个问题，我给大家分享下：
目前尤其是血管外科，对于下肢血管闭塞的病人就是用的介入手术治疗。这个手术的确会有立竿见影的效果，但是也有前提条件，因为手术本身具有严格的适应症和禁忌症。
图 我院收治的下肢接受3次介入治疗后导致下肢严重缺血的患者
一般情况下，对于膝盖以上的大血管来说，由于管腔较大，介入的导丝能顺利通过，手术的效果相对来说会高一些。但是对于膝盖以下的血管闭塞，导丝通过就困难，而且术后出现再次闭塞的几率很大，出现并发症的几率也很大，所以说总体风险也很大。
咱们回过头来看看这个患者所说的，胫骨搬移应该是胫骨横向骨搬移手术，是目前很多医院都在做的手术，但是治疗的真正效果究竟是骨搬移功劳还有待考证。为什么这样说？因为很多临床治愈的案例在骨搬移的同时，还会对病人的创面做治疗，比如清创，所以到底是不是骨搬移在起作用不确定。
图 我院收治的足底溃疡严重的糖尿病足患者，在别的医院要求截肢，转入我院不截肢治疗
不过可以肯定的告诉你，我们医院不少案例正是因为做了骨搬移手术，脚上的创伤没有好，腿上又增加了新的创伤，感染控制不住导致严重的遭遇，现在在我们医院可以通过穴位注射等方式，在对病人无创伤的条件下就能很好的建立侧支循环，有效改善下肢的血液供应，再结合中西医结合的清创、控制感染、营养创面和祛腐生肌等环节，糖尿病足早日愈合一定能实现。
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