第一 GBP手术是上腹部手术，需要吻合、闭合、缝合较多，恰恰这种操作要求腔镜技术很高，而开腹直视下就容易的多。

第二 糖尿病随病史延长组织血管脆性增加，如采用腔镜下单纯器械吻合或闭合，术后容易出现吻合口出血及瘘的发生，而这种情况出现往往是紧急且致命的;但开放手术完全可通过缝合加固避免该情况发生。

第三 该手术能达到降糖目的与转流肠襻长度密切相关，而腔镜下无法准确测量，导致术后治疗效果不佳;开放直视下肠管长度测量可精确无误，达到好的治疗效果。

第四 手术时间：目前国内腔镜下快需要3小时，一般要5-6小时;而开腹手术一般1小时20分就可完成GBP手术，大大缩短手术时间。

第五 手术费用：腔镜手术6-8万;开腹手术4-5万。

第六 手术切口：开腹需要10-15厘米;腔镜要打五个1-1.5厘米的洞。

选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做开腹胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择开腹胃转流手术治疗。术前检查中应明确，病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值，做开腹胃转流手术才适合。如果这2项指标降低，常提示胰岛功能不全或衰竭，应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了，这些情况是开腹胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。

自胃转流手术成功应用于糖尿病临床治疗以来，取得了显著的疗效，并引起了国内外各大媒体的高度 关注。中央电视台健康之路、科技之光、健康报等媒体竞相 报道了手术治疗糖尿病的神奇之处，并且在2011年北京召开的“ 2011手术治疗糖尿病学术会议”上提出了手术治疗糖尿病的可行 性，并得到全国糖尿病专家的共识。