患者龚某某来自安徽六安市，女，80岁，2个月前（以我院足病专科记录之间为起点）因腿脚疼痛、脚趾冰凉等症状，去当地某医院做检查，血糖为16，进一步检查确诊了糖尿病。她自己又有近10年的高血压病史，这些共同导致病人下肢血管出现闭塞。
大约1个月之前，她的右脚第4个脚趾开始出现不适，并伴有破溃、流脓症状，特别疼痛，疼起来晚上根本睡不着觉。于是，他们到安徽某大学附属医院接受治疗，确诊了双下肢动脉闭塞症，并安排在医院做了下肢气囊扩张手术。
图 清创后的伤口
原本以为找到了病根，治疗之后伤口就能好了，可不曾想之后症状根本无好转，反而越来越重，第4个脚趾开始红肿，有脓液流出来，还散发着一股难闻的恶臭味。
图 治疗几天后的伤口
医生表示，这种情况继续发展，最后需要截肢。大家都不愿意截肢，就到处找办法四处问医生，后转诊到我院接受中西医结合开放式保肢疗法。
图 伤口进一步缩小
现在尤其是对于下肢动脉闭塞的病人，不管脚上的伤口多大，即便只是一个脚趾感染坏死，也会建议截肢的，似乎成为了惯例，这个病人自然也不例外。但是到我们医院专科检查发现，
右脚有红肿，拇趾外翻，第4个脚趾较厉害，两侧分别有直径约0.5cm近似圆形的溃疡，局部呈现灰白色，有大量脓性分泌物。
图 出院当天的伤口，已经完全愈合
综合评估，病人根本没有到了要截肢的地步，只是坏死的第四个脚趾无法复活，其他的根本不用手术。后来经过医生的综合治疗之后，病人的伤口最终愈合，实现了保守治疗的目的。
温馨提示:糖尿病足下肢血管闭塞，做球囊扩张手术的确能有效改善循环，但是不能回避它易复发的事实。而且，即便能手术，也要对局部伤口做正对性的治疗，不要企图血液循环了已经坏死的脚趾也能活过来。希望大家遇要做介入或放支架的情况，一定要综合评估适应症和禁忌症，如果不能做千万不要盲目做，做不好会雪上加霜。（袁敏琴糖足中心15560056299）
