有一位年仅48岁的女性糖尿病足患者，有糖尿病史5年，半年前右足足趾穿鞋子磨破后出现足趾溃烂，在当地的一家人民医院治疗未见好转，病情呈进行式发展的趋势，后又转入另一家医院治疗，给于患者行“截趾术、扩创术+胫骨横向搬移术”未见好转，并且患足出现大面积坏死。小腿皮肤发生部分坏死。

入院诊断：2型糖尿病、2型糖尿病血管病变、2型糖尿病肾病、右胫骨横向搬移术后、右足截肢术后、骨髓炎、高血压、脑梗塞后遗症

糖尿病足是糖尿病的一种并发症之一，它是由患者的下肢血管病变、神经病变和感染这三个因素共同作用下出现在足部的一种溃烂、坏疽现象。并且每个糖尿病足患者的身体状况都有多不同，有的患者只是并发这一种并发症，而有的患者同时合并有多种并发症。就像这位糖尿病患者足患者，除了糖尿病足以外还有肾病、高血压、脑梗塞。患者之所以会合并有骨髓炎也是因为感染太严重而引起的骨质感染形成的骨髓炎。所以我们一再的强调，糖尿病足治疗是一个全身性疾病的改善与治疗，除了多学科联诊治疗，更重要的则是思路与方法。俗话说，方法不对，努力白费。

这位糖尿病足患者就是很典型的例子，原本是脚趾穿鞋磨破导致足部溃烂，去医院进行治疗，病情没得到有效的控制，又转入另一家医院，做了三种手术后，病情依然没有得到控制，并且还让原本健康的腿部也有了“无辜”的创伤。

并且腿部的恶性发展，让患者还失去了生活下去的信心，看着自己曾受了那么的罪和苦，换来的确是如此的遭遇，她一度的想过放弃，因为在所就诊的医院，医生已经没有更好的办法来控制现在的病情了，即使是高位截肢，也难保患者能安全度过再次截肢术。并且患者还有进食难、呕吐、高烧等现象的出现。这就是糖尿病足患者治疗方法不对，所导致的“悲惨”结局。

对生活失去希望的张女士以及她的家人，一并陷入痛苦之中，当然她们之前还花了不少的钱，受了不少罪，最后的结果却是如此的残忍，可以说这也是目前治疗糖尿病足的一种现状，很多糖尿病足患者都在经历的一些方法不对，努力白费的治疗。

在张女士已经决定放弃的时候，她那还没有成家的儿子，给了她勇气与坚持下去的信心，曾一度抱着试试看的态度，找到了我们的医院，经过我们对她实际病情的检查与评估，即刻袁主任多位专家坐诊为其患者制定了相对性的措施与治疗。采取了中西医的结合治疗，整体与局部的结合治疗，后至挽回了张女士的一条腿。

通过这个非常典型的病例，想要告诉大家的是，糖尿病足治疗不仅仅是需要多学科联诊治疗，更重要的则是思路与方法。

这当中会涉及到多个学科多个科室，整体和局部结合，内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节专业清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。这五个环节针对不同的患者相互组合的方式和先后顺序是不同的。其中清创、控制感染、去腐生肌中医的优势比较大，营养神经一般就是静脉滴注。其中最为关键的控制感染和去腐生肌往往西医耐药的患者采取中医治疗，感染能很快得到控制，包括去腐生肌更是五千年中医独具的优势，在明代有一本《外科启玄》的中医典籍就对糖尿病足的创面处理和治疗进行了详细的阐述。