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糖尿病足伤口一直不愈合什么原因?

糖尿病足的感染是加重糖尿病足发展的重要因素,如果糖尿病足创面上的感染控制不住的话,那么想让它封口愈合,那也是天方夜谭之事。
 
首先,在高血糖状态下,白细胞吞噬和杀灭有害菌的能力会下降,使得伤口更容易发生细菌感染问题,有时候感染还会扩大到伤口的周围组织,造成创面越来越大、越来越难以愈合,糖尿病足的发生就与这个过程有关。
 
第二,对于血糖高的人群,血糖控制不佳,就会造成血小板在伤口处过度聚集。血小板这个东西聚集有利于伤口的止血,但是事实上也是不利于伤口的愈合。
 
第三,还有体内的细胞,是巨噬细胞。巨噬细胞所产生血管生成因子和胶原刺激因子等,是促进伤口愈合的重要物质。但是当血糖升高时,巨噬细胞的数量会下降,引起一系列复杂的反应最终的结果也会导致伤口难愈合。


图 糖尿病足患者曾多家医院治疗效果不佳,专至我院足病专科以后,创面自然愈合,患者康复出院
 
第四,糖尿病足存在血管病变的问题。尤其是对于病程长、年纪大、血糖控制不佳的患者,经常伴有下肢周围血管病变问题,具体表现为血管粥样硬化、狭窄甚至闭塞,导致下肢血氧饱和度下降,这样的话出现的伤口就会因为得不到充足的血液供应,愈合速度减慢甚至不愈合。
 
第五,糖尿病足还存在神经病变的问题。很多患者下肢麻木、无力、疼痛、灵敏度下降等症状,多数都是因为下肢神经病变导致的。神经病变会造成下肢对外界的刺激减弱,出现伤口而不自知,伤口二次损伤也不容易被察觉到,这样都会影响到伤口的愈合。
 
总体的来讲,糖尿病足伤口感染不封口、不愈合,还是与其治疗环节、思路、方法有很大的关系,控制感染一定要从根本抓起,及时的采取专业、有效的清创、改善患者的下肢微循环、营养神经、去腐生肌,是可以保守不截肢治疗好的。

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