患有糖尿病烂脚的患者通常是同时具有2种和或2种以上的风险因素的,糖尿病周围神经病变和动脉血管病变起核心的作用。神经病变可导致足部感觉迟钝,有时畸形,常常引起足部的负荷异常。对于神经病变的患者,轻微的创伤(如不合脚的鞋子磨出的水泡,或者是外界的热损伤、或者不留意的外伤)均可导致出现糖尿病烂脚症。因保护性感觉的缺失,往往会出现一些外界伤害而不能及时得知,继发感染而形成糖尿病烂脚!
在这个治疗糖尿病烂脚的时候,绝不能把它看做是单纯的烂脚来治疗的,其一是因为患者血液中含糖过高,导致携带氧气的能力和携带营养的能力都下降,所以会导致糖尿病烂脚伤口不易愈合现象。其二就是导致糖尿病烂脚出现是由多种病因因素组合在一起而形成的。其三就是多数出现糖尿病烂脚的患者同时还会合并其它病症,这时患者的整体情况,就是非常复杂的了。
很多转诊过来的糖尿病烂脚患者,对于它的治疗都是亲身经历过的,有的患者前后转战多家医院医院治疗效果不好,有的患者则是做了截趾和截肢手术后伤口不愈合,不是说这个糖尿病烂脚在别的地就治不好了,除了我们这里以外,当然也有患者在别的糖尿病足专科医院治好的,这个主要是根据患者的实际病情来的,有的到诊患者就说了,之前在别的医院也看到了别的患者好转,但是同一个医生,同一个治疗方法用在自己身上,怎么就没有效果了哪,这就是不同病人,就要不同“对待”。
图 我院足病专科为一位年仅34岁的足病患者开展典型病例讨论会
每个患者的病情都是不同的,比如每个烂脚患者的感染程度不同,血管闭塞程度、部位都会有所不同,每个患者的自身体质更是不同,任何的一种治疗糖尿病烂脚的方法都有它适应症,然而我们则是更加倾向于中西医的相互结合,整体、综合性全身性的评估治疗与改善,让任何一项有关创面康复愈合的条件都得到良好的改善与治疗,包括心、脑、肾等多方面的器官机能。在这些器官控制与纠正的前提下,让糖尿病烂脚的患者避免截肢。