糖尿病足黑色坏死部分能有希望改善吗?一大早就看到这这样的一个咨询,患者曾有甲沟炎,糖尿病史有14年,患者70岁,期间血糖控制一般,前段时间做了一个甲沟炎的形成术,术后出现之后出现右拇趾剧烈疼痛,肿胀,每天局部换药,后来脚趾逐渐变黑,硬,脚背红。医院给采取的治疗有动脉微灌注治疗,用的前列地尔,金纳多,铃兰欣,每天注入右股动脉,口服着硫辛酸,和中药,并且继续用三氧水和袪腐生肌膏换药中,效果不太好,有什么更好的办法吗?黑色坏死部分能有希望改善吗?
图 脚趾发黑的糖尿病足患者,及时的采取我们足病专科专业的治疗后,及时的控制了病情的发展
病情分析:这也是一例由甲沟炎造成的糖尿病足患者,由提出的血糖控制一般,就很明显的造成了甲沟形成术后的感染,和由血糖控制不太好引起的下肢血管病变造成足部出现了动脉闭塞情况,导致患者的脚趾出现缺氧、缺水状态,故而出现后来的脚趾逐渐变黑、硬、足背红等现象。
但是要提醒患者的是,已经发黑坏死的脚趾,是不可能再有起死回生的药物来创造奇迹的,临床上根本就不存在这样的药物。如果不及时的对发黑坏死的脚趾进行有效的清除处理,那么它的感染病情会继续发展,从一个脚趾,发展到几个脚趾甚至整只脚。
图 脚趾发黑的糖尿病足患者,没有及时采取正确专业的治疗方法以后,病情已经加重到了足背的溃烂
建议:
患者能去带有糖尿病足专科的医院去就诊,应该首先评估下肢血供情况,第一步做下肢动脉超声;第二步做下肢血管CTA检查或者核磁共振也行;第三步多学科专家一起为患者综合性的评估及给予正确的治疗措施。像这样的脚趾发黑的情况,正确的治疗是对于发黑坏死的脚趾进行专业的清创、抗感染、改善微循环、营养肌肤、祛腐生肌,及时控制发展。避免截肢遭遇。