糖尿病烂脚创面其实是可以让它治疗愈合,封口的,但是由于糖尿病患者对糖尿病烂脚的严重性、复杂性、难治性和危险性认识不足,目前根据我院对糖尿病足患者的临床调查得知糖尿病烂脚在治疗方面存在以下问题:
1.认知不正确。糖尿病烂脚是糖尿病全身并发症的局部表现,通常来说,患者都有至少3种以上的糖尿病并发症或并存疾病,处置上需要在充分评估的基础上,实施全身治疗与局部治疗相结合的原则;(患者缺乏对这方面的认识与了解)
图 糖尿病患者出现脚趾溃烂,创面不愈合,患者曾在当地河北省内的一家人民医院里,久治不愈合,本来只是脚趾有一点溃烂,治着治着脚趾不但没有了,足面也开始溃烂,为求进一步治疗而转入我院
2.对选择治疗的科室不正确。糖尿病足患者不能及时就诊于糖尿病足专科的治疗,非专业医生往往不能正确地、充分地评估足病,难以规范地、科学地实施治疗,在这种情况下,所就诊的医生需要安排患者在必要时及早转诊。(避免病情的加重)
对严重感染的肢体,必须立即做出专业有效的清创(清除处理),“时间就是肢体,时间就是生命”。糖尿病足患者往往认识不到这一点对感染的组织进行专业有效的清创,而不是等待非专业人员的治疗,不对创面做任何的处理,滥用抗生素来对创面进行抗感染治疗,静脉液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染。
图 溃烂不愈合的创面,存在有感染炎性组织,我们的专业造口师对其创面进行有效的清理炎性组织后,剩下的都是有益于促进新生肉芽生长的组织
3.不明确糖尿病烂脚的治疗方向。影响患者创面愈合和截肢与否的最重要的因素是感染和供血。任何糖足患者在就诊时,都要评估血管堵塞程度。才能更有效的治疗与控制病情的发展,从而让糖尿病足患者脱离病痛的折磨。
以上三点,也是在临床上最普遍出现的问题,很多转入我院治疗的糖尿病足患者,原本病情在别处医治了很久,钱没少花,罪没少受,结果却是越来越严重,在这样的情况下,很多的医生都会建议患者截肢治疗,因为在所就诊的医院里,医生没有更好的方法来控制它的病情了,所以只有建议患者截肢、截趾了,可最终的结果,患者转入我们的专科医院治疗后,不没有截肢而治疗康复了。
图 对清创后的创面,外敷我院的特制中药药膏后,药效很好的被吸收,再配合它专业、系统治疗,不愈合的创面已经长好愈合