糖尿病患者双腿臃肿，疼痛、做神经阻滞后仍然臃肿疼痛怎么回事
昨天我院转入一位糖尿病足患者，患者的双脚、双腿臃肿、疼痛在所属省内的第一人民医院疼痛科做了神经阻滞以后，臃肿、疼痛并没有好转，并且或者的左脚的小拇指缝已经溃烂，如下图
首先我先给大家科学的普及一下，引起糖尿病患者下肢臃肿、疼痛的原因都是有哪些：
1、糖尿病肾病
糖尿病人发生水肿的一个最常见的原因就是糖尿病肾病。这是因为肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能损害而引起下肢浮肿。糖尿病肾病患者也常有眼睑及颜面浮肿，尿检查可见蛋白与管型。
2、糖尿病性心脏病
这是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。这种情况的水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。
3、糖尿病神经病变
神经性水肿常见于双下肢，这与患者的身体姿势和活动有必然的联系。这是因为肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，血流量增多，动静脉分流形成，从而表现双下肢静脉淤血而水肿;此外，神经营养障碍也可引起局部毛细血管渗透性增加，患者出现轻中度浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢体局部麻木、袜套样感觉减退等现象，可资鉴别。
图 患者的脚趾缝已经出现溃烂，当即是要对其进行有效的治疗，不然溃烂会加重，导致严重糖尿病足
给大家说一说什么是神经阻滞：
从百度文库中搜素得知，它的治疗依据有三个方面：1.阻滞交感神经、使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经状态；2.是阻滞感觉神经，阻断神经的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状；3.是阻滞运动神经，使肌肉松弛或暂时制动，使疼痛部位得到休息。神经阻滞疗法是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物，配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位，来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。
虽然我对这个神经阻滞不是太有研究，但是我要是说的是，这个神经阻滞对于糖尿病患者出现的这种情况，根本就起不到什么很好的治疗效果。可是话又说回来，既然医学上有这种治疗方法的存在，那么就有它一定的存在道理，或许对于其它情况的患者有效果，但是说实在的对于糖尿病患者出现的这种情况，治疗之后的效果并不会太理想。
最上面我有提到这个引起糖尿病患者下肢浮肿、疼痛的原因：肾病、心脏病、下肢神经病变这三种情况下，都有可能引起患者出现这样的情况，我们就针对于这位患者，这位患者的左脚脚趾缝已经出现了溃烂感染的情况，那么不可否认的就是患者的下肢存在一定的神经病变，这位患者还合并着肾功能减退、心脏平时也不太好，那么这个采用神经组织的方法来治疗患者的这种下肢臃肿、疼痛，根本就不可能起到什么效果，缓解不了患者的症状的。
这个肾病、心脏、神经都存在一定的异常，那么简单的神经阻滞根本就抵制不了患者的臃肿、疼痛，这就属于不对症的治疗，不但不会减轻患者的痛苦，反而会加重患者的病情，做了这个治疗，患者的交感、感觉、运动神经受到了一定的阻断，那么就会加重患者下肢的病情。虽然患者的臃肿、疼痛与神经传导有着很大的关系，但是进行这样直接的阻断并没有把根本的原因给解决，那就是肾、心脏、神经病变的具体存在的问题没有得到改善与治疗，患者做了这个神经组织当然就起不到效果了。
