对于一个年轻人来说，最大的灾难无异于失去自力更生的能力。来自海南三亚的阿宝，因下肢动脉闭塞性坏疽，险些丢掉一条腿。很难想象，如果他当初选择了截肢，生活会变成什么样！

患者张某宝（同病区患者及家属称其为阿宝），海南三亚人，男，37岁，是典型的下肢动脉闭塞性坏疽患者。5个月前，他无明显诱因出现右脚麻木，走路呈间歇性跛行。但在当地某医院检查未见明显异常，未引起足够重视。

图 治疗后的阿宝在与其他医患聊天

其实，这就是典型的下肢动脉闭塞症状。随着病情的发展，早期的麻木、疼痛症状，逐渐会演变为间歇性跛行，再恶化就会出现静息痛。此时，血管闭塞严重，下肢局部缺血，就会引起远端坏死。

图 患者刚入院时的创面

3个月前，他的右脚远端出现僵硬，并伴有剧烈疼痛，颜色呈紫色缺血性改变。随后，他在当地老中医的指导下，自行涂抹中药膏（药物名称、成分及剂量不详），未见明显好转，脚趾远端呈黑色干性坏死性改变，并逐渐向近端蔓延。

图 医生对病人做清创手术

接下来的时间里，他也用了好多种方法，去了其他不同的医院，结果都是要建议尽快截肢，否则生命不保。

他也曾想过放弃，在长达4个月的时间里，下肢疼痛难忍导致他几乎天天躺在床上，与截肢无异。这种痛苦，我们每一个人都很难感同身受。

图 中医治疗大约14天的伤口创面

偶然的一次机会，他在即将放弃时，得知我院在治疗血管闭塞性糖尿病足比较有经验，能够用中西医结合的方法不截肢治好糖尿病足。他心想，自己虽没有糖尿病，但是有血管闭塞，经过详细了解之后，决定从海南转到我院接受治疗。

图 治疗约25天的伤口创面

专科情况

入院检查发现，他右脚第1、2、3、4、5足趾发黑、坏死，即将脱落。跖骨骨质外露，累计肌腱，筋膜。创面可见黄色分泌物，创缘周围皮肤呈红肿、苍白。溃疡深达骨质，表面附有黑色结痂，可见分泌物渗出，创周皮肤颜色青紫，浅表感觉减退，双足皮温低，双足背动脉未触及。

图 治疗约35天的创面

辅助检查

右足正斜位片示：右足骨质坏死。

胸部CT示：右下肺陈旧性病灶。

初步诊断

1、下肢动脉粥样硬化性坏疽

2、右下肢大隐静脉曲张

图 治疗约45天的创面，出院时完全愈合

入院后，医生及时对他做了慢性溃疡修复术。长达四个月不能下地走路的阿宝，在第二天就可以尝试自行下地活动了。由于他没有糖尿病，还很年轻，其他身体条件也不差，积极配合医生的治疗，经过大约50天的中西医结合综合治疗，他的伤口就完全愈合了。

图 他出院时穿上了自己喜欢的运动鞋

小结

下肢动脉闭塞症，不仅仅是糖尿病患者的“专利”，越来越多的人因下肢周围血管病变导致远端坏疽。而其中，不乏像阿宝这样的年轻患者。

疾病，并不可怕，可怕的是盲目求医，胡乱用药。出现下肢动脉闭塞引起的坏疽，一定要及时到专业、正规的科室接受中西医结合系统治疗，尽快控制坏疽上行，摆脱截肢命运。