因为糖尿病足患者都存在着不同程度的感染,它的治疗就是首先控制它的感染不让它发展,对于这个抗生素的使用,更不能盲目的去使用,如果患者一次使用多种抗生素的话,那么患者就会对药物出现耐药的反应,容易发生菌群失调并发二重感染。抗生素应该在细菌培养及药物敏实验的前提下进行。
图 糖尿病足患者正在接受我院专业造口师的清创
在使用抗生素抗感染的同时,必须要及时对创面的清创,清创虽然在治疗糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是,如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗目的,反而会使创面的感染扩散。外科的清创越专业造口师的清创效果还是完全不一样的。在清创的同时,即分次逐步清除坏死组织,其特点是少量多次地清除坏死组织,不触及健康的组织,尽量减少对健康组织的刺激,因而创面就不会再次扩大,还要医生及时的评估创面,要调整每次的清创方案。对于创面坏死面积过大,发展迅速甚至出现脓毒血症倾向者,即会一次性将坏死组织尽可能彻底清除的方法。
图 患者足背清创后,医生正在给患者上我院的特制中药膏
控制住感染以后,就要改善血液的微循环了,通过注射扩血管的药物来扩张血管、恢复血管弹性,降低血液凝固状态,这时还需要专业的护理人员,用特制的护理液对患者做下肢血液循环的护理促进血液的流通。清创、抗感染、改善微循环都做到位了,那么接下来就是营养神经了,选择用特制的中药湿敷于创面,于周围的神经细胞相结合能很好的给四周神经组织提供营养,最后配上专用的祛腐生机“靶位膏”,这个还得根据患者的自身病况医师来选用适合患者的中药膏类来使用,才能达到创面自然愈合的效果。
图 患者溃疡处已经自然的愈合(中西结合开放式疗法,有效控制了创面的发展,为患者免去了截肢的遭遇)
它是一个专业的治疗,需要多科室的相互协作,才能帮助更多原本要截肢的患者避免截肢。为什么在这里说它是一个需要多科室相互写作的治疗,上面有降到对创面的清创处理,这则是外科医生所需要做的,单一的内科治疗是远远达不到不截肢、不介入、不植皮,让溃疡创面自然愈合的目的的。
我们医院则在内科的基础之上,不断调整科室医生结构,吸收了内科、外科、创面修复、心脑血管科、骨科、营养科等的医护团队,最终成立了专门的科室去治疗糖尿病足。在这里,医生再也不用被外在的阻力限制,可以任意发挥自己所学,去行使作为一个医生的权利、职责和使命。