在之前去郑州参加中原第三届糖尿病足论坛时,我院的袁敏琴主任医师与天津医科大学二院足病专家张朝晖教授交流,谈到了关于糖尿病足治疗有许多需要注意的问题,我们在这里就大致的为大家总结一下:
袁敏琴主任医师与天津医科大学二院足病专家张朝晖教授交流经验
1、明确诊断。像有的患者去了医院,医生没有给做检查就开了几种药吃,这对于糖尿病足的确诊非常不利,不能发现早期异常,无法进行针对性的治疗,很难预防糖尿病足的发生。
2、治疗是否及时非常关键。比如有的患者刚开始只是脚趾上有一个小伤口,这时如果去医院让专业医生处理,很快就能好。但是如果自己擅自包扎,或者治疗的方法不对,伤口就会加重感染。
3、多学科联诊。最新的糖尿病足诊疗分析指出,多学科合作有利于改变难愈合性组溃疡的不良结局。这是一个事实,我们医院就是这个模式,不同学科的医生共同治疗一个患者,治疗具有连贯性。我们参加的很多糖尿病足方面的学术会议,很多专家都表示这是一个趋势,也是要求,更是规范糖尿病足的必然。
4、感染和缺血是难控制的主要原因之一。很多医院治不好糖尿病足,很大程度上取决于能够改善下肢的感染和血液供应情况。对清创来说,不清创或清创不彻底很难降低病菌符合,感染难以控制;而清创过度的话,会对创面造成创伤,还会继续感染。对下肢循环来说,并不是每个病人都要做支架,要根据患者的身体情况综合考虑,如果不适合的患者做了,只会给后续的创面治疗增加难度。
5、多层管理,分级诊疗。比如对于诊所或社区医院,基础设施可能跟不上,没有专门的造口医生,治疗存在一定的难度。这个时候要及时把患者转到上一级医院,更确切的说转到治疗糖尿病足效果比较好、对患者创伤小的医院治疗,让患者早日得到有效治疗,避免截肢。
6、加强糖尿病教育、管理,医患沟通,共同努力。对于患者的治疗并不是医生的事,患者和家属在整个治疗过程都有较重的角色。我们所要做的,就是要对患者和家属多讲一些预防、治疗和康复有关的知识,尤其是要及时给患者做心理疏导,消除紧张情绪,让患者适当活动康复训练······
当然,这也是袁敏琴主任医师根据我们医院的治疗总结的几点,也得到了专家们的赞同与认可,我们也希望在未来为患者保肢治疗糖尿病足的领域里,能够更上一个新的阶级。