虽然我们医院不截肢治了糖尿病足,但是其他地方仍有不少患者接受截肢,有的还是大截肢,在踝关节甚至膝关节以上手术。我们一直在做科普,给大家分享不截肢的案例,还是有许多的患者和家属,宁愿在当地选择截肢,也不愿意来尝试一下,真的很遗憾。对于这些执意要截肢的患者,我只能给大家提几个建议:
1、必须注意下肢循环改善,如果存在下肢血管闭塞,血运不好,截肢手术之后还是有可能再次因缺血坏死的,这样就只能走进重复手术的恶性循环。
2、要不断监测患者的凝血尤其是伤口,因为手术会引起凝血机制,会形成血栓造成血管急性闭塞,整个下肢都会因缺血坏死,风险很大。
图 我院接收的糖尿病足患者截肢后伤口不愈合,再次出现溃烂的患者,转入我院以后让伤口很好的愈合
3、预防心脑血管时间发生。可以告诉大家,多数糖尿病足患者,都会有或轻或重的心脑血管疾病,手术会引起应激反应发生意外死亡。因此,大家一定要对患者做详细的观察,还有血糖、血压、血脂等等都要兼顾到,预防意外出现。
4、做好术后的护理。大部分患者手术之后都要有一段时间适应,期间很有可能会出现幻肢,以为自己的肢体还在。尤其是中老年人,一定要预防他们因此摔伤磕伤,增加治疗难度。有必要的需要请专业心理医生给病人疏导,防治不测。
还有其他的问题,希望大家要多问主治医生。同时我们也再次提醒,糖尿病足是可以保肢保守治疗的,很多被要求截肢的患者,有的表面上严重,但是实际上并没有到了这一步。这一点可能我们说再多也没用,大家遇到这样的问题可以多走走,也可以到我们医院足病专科实地考察,看看事实是不是这样。
治病的目的,不但是要伤口愈合,也要在这个基础上不降低患者的生活治疗。做了手术,身体和心理上都会受到大家,谁也不知道以后的生活会发生什么。