找不截肢治疗糖尿病足的医院，不如看不截肢治疗糖尿病足的方法！有谁知道不截肢治疗的医院吗?这个话题，一时间上了热搜，看样现在依然是有不少的糖尿病足患者正在面临医生建议截肢的局面。糖尿病足截肢的治疗的确会给患者带来无比的伤痛，如果患者自身免疫力超强的话，一次截肢成功，伤口能很好的愈合，那么安个假肢还可以正常的生活，我们的预想总是美好的，但是总会被现实的实例所打破，糖尿病患者由于机体免疫力底下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，神经病变和外周血管病变的存在等，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，何况是已经出现糖尿病足溃疡的患者，截肢后出现伤口不愈合或者再次出现溃烂的患者，已不再是少数，临床上是非常常见的，就连做截肢手术的医生在患者手术之前，也会提醒患者，很有可能将再次面临截肢的危险。
不截肢治疗糖尿病足的医院有很多家，每一家的治疗方案都是不同的，我们简单的像大家介绍几个我院接受的在外不截肢治疗采用失败的疗法：有的是“介入”疗法、有的是“负压”引流疗法、有的是胫骨横向搬移手术，而我们的是中西医结合开放式疗法，每一种疗法都是有的优点与缺点。
图 介入失败的患者
什么是“介入”疗法
采用球囊扩张或附加支架植入的办法将血管开通，恢复正常血管口径，从而恢复血液供应。该方法无须开刀，仅靠穿刺完成。另外，糖尿病患者多伴有动脉硬化，故许多大动脉也会产生狭窄甚至闭塞，由于小腿动脉口径比较细，时间久了容易再发狭窄。到病变中后期，往往出现长段的血管狭窄。此时，如果患者选泽一次多个支架的介入，那么给患者带来的风险也是非常大的。
注意：解放军306医院血管外科专家顾洪斌教授曾说过关于治疗糖尿病足{支架后再闭塞的问题是不可回避的}
图 负压引流无效的患者
什么是“负压引流”疗法
按照百科的解释负压引流就是一种负压创面治疗技术，有的用生物半透膜使开放创面闭合，使用专用负压机产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于清创后的创面，吸走渗出液。
负压引流虽然这几年发展和应用都比较广泛，但是适应症问题永远是一个不可回避的问题。我根据我们的案例和查阅相关的资料发现，负压引流对于皮肤浅表感染或时间较短的感染治疗效果最佳。
但是对于糖尿病患者来说，这是并发症，不仅是感染这么简单。比如患者多伴有下肢缺血的情况，伤口及四周组织脆弱，形成负压厌氧环境更有利于厌氧菌滋生，糖尿病患者的伤口本身又有难愈合的情况，很多原因综合在一起，共同导致了效果上的不好，所以才会有很多的患者一直在做负压引流，但是创面却逐渐加重感染。
但是我们并不是说负压引流不好，而是希望大家能理性的对待它，起码要分清创伤口的类型，分清楚负压引流的适应症，更不能把负压引流当做主要的治疗方法，而只能作为辅助的方法治疗。
图 胫骨横向搬移手术后留下伤口的患者
什么是“胫骨横向搬移手术”
这种治疗方法对于糖尿病足患者来说有点“残忍”，胫骨横向搬移手术，是现在很多骨科医生经常做的手术，主要是想通过逐渐移动病人一段胫骨，每次移动1毫米，缓慢的牵张力横向移动，激发肢体包括血管在内的软组织获得再生，重建下肢的毛细血管网。很多医院把这个手术引用到糖尿病足的治疗上来，想要通过改善下肢的循环让糖尿病足愈合。糖尿病人本身就有伤口创伤难愈合的特点，固定口处很有可能因为伤口的处理问题形成新的感染，我们医院足病专科收到的案例已经验证了这一点。
上面的图片是胫骨搬移的示意图，从图片看需要在下肢开几个洞固定搬移的支架。根据对这样患者的调查，做了手术之后胫骨的恢复并不是很完好，很难恢复到原来的样子。这就和骨折相似，会影响身体平衡，有行走障碍，甚至变成残疾都是有可能的。
图 通过中西医结合开放式疗法，保肢治疗的患者
什么是中西医结合开放式疗法
它的主要治疗环节可分为：清创、抗感染、改善微循环、去腐生肌这五种重要的治疗环节，然而在临床实践中它又不是一成不变的，而是根据患者的自身足溃疡实质病况而进行治疗的，它不好的一面就是：清创，清创很严格，清多清少都会影响治疗效果，这样就需要经过培训的专门医生去做，医院开展这样的工作，就需要花钱让医生去接受培训，比如专业造口师的培训，这样就会花不少钱。而且也不能保证这个医生培训回来之后，就愿意去给患者清创。
因为这种方法中清创是一个体力活，有时对于稍微严重创面感染较深的患者，清创都需要一整天，没有体力的医生根本做不下来。而且处理不好也会有风险，很少有医生愿意承担责任。可以说，这也是限制中西医结合开放式疗法全面推广的主要原因之一，现在只有个别医院在开展。
但是它的治疗特点是：中医和西医结合，各取所长，相得益彰，避免单一的不足。还有就是内和外结合、整体与局部治疗相结合等，不但治疗血糖问题、像血压、血脂、凝血功能、心脑血管疾病这些问题，都会纳入治疗。
图 接受中西医结合开放式保肢治疗中的患者
中西医结合开放式疗法是在患者：不截肢、不介入、不负压、不植皮、不做胫骨横向搬移的前提下让足溃疡的创面自然的愈合，自然的生长出新的肉芽组织来。
以上就是几种不截肢治疗糖尿病足医院所用的不截肢治疗的方法，各有不同，各有差别，就就要看糖尿病足患者自己要去采用哪一种治疗了，治疗糖尿病足的方法有很多，没有最好也没有更好，只有适合，不是方法来选择患者，而是患者来选择适合，每一次的选择都是一种以后将面临的生活，不要觉得自己的足病真的没救了，真的不能再次穿上鞋子行走了，那只是你一味的认输罢了。
