褥疮,是长期卧床、截瘫、偏瘫、老年、营养不良等患者的常见并发症。它的发生不但增加了病人、家庭及照顾者的经济负担,而且给病人带来痛苦,影响生活质量,严重者甚至危及生命。
造成褥疮发生的原因主要有这五种:
第一,局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
第二,皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。
第三,使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。
第四,营养不良,在未愈合的褥疮中,营养不良属第二因素。低血清白蛋白与褥疮发病有关,每降低1g血清白蛋白时,褥疮的发病率就会增加三倍。褥疮的预防中强调营养非常重要,能够比较容易地得到纠正。
第五,高龄,衰老时,胶原蛋白合成改变并可导致组织机械强度下降,僵硬程度增加,并可降低间质液流动的阻力。帮助病人运动及翻身时,必须考虑到老年病人软组织的脆弱性,运动要轻柔,必须避免粗暴地移动或运送病人。
褥疮一般都容易长在哪些地方呢?
褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。比如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎骨突部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。