会议现场

12月14日上午，由商丘市第五人民医院主办的胃转流手术疑难病例讨论会在商丘五院外科楼四楼会议室举办，商丘市第五人民医院院长王斌、副院长张敏，河南省人民医院普外科主任张建成，山东省医科院糖尿病医院主任王兆太，商丘市第一人民医院普外科主任李俊江等专家和领导参加了这次讨论会。会议由该院副院长彭道贤主持。

讨论会以商丘市第五人民医院近6年的手术临床经验、300例治疗效果综合分析为契机，通过专题谈论、典型案例分享、现场方案研究与手术实况录播等形式，共同探讨了手术治疗肥胖和糖尿病的新思路和新模式。会议现场的专家讨论激烈，充分交换了在胃转流手术治疗糖尿病和降糖方面的观点和临床经验，对商丘市乃至河南省胃转流手术临床推广应用起到了很好的促进作用。

会议现场

据了解，糖尿病是一种慢性疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。在长期高血糖的刺激下，患者身体的各种组织，尤其是眼睛、肾脏、血液和神经系统等就会出现损伤，最终出现严重的病发症。据统计，中国每年因糖尿病死亡人数在300万以上，每12秒就有一个糖尿病患者死亡，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的“第3大杀手”。数据显示，河南省15到74岁的糖尿病患者近670万人，标化患病率为9.96%，15到45岁的患病率为4.07%，患病年龄有年轻化的趋势。更让人难以想象的是，河南省糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量受损）患者近1170万人，患病率在全国处于较高水平，糖尿病的防控工作异常严峻。

商丘市第五人民医院院长王斌

目前，河南省15到74岁居民超重率和肥胖率分别为31.10%和13.99%，并呈现逐渐增加的趋势。“我们要积极开展防控措施，找到新的思路和方法，用新的不一样的治疗途径降低居民超重和肥胖率，避免病发症。”张建成说。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其中肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要因素之一，身体超重、肥胖的糖尿病患病率分别为11.72%和18.93%。长期肥胖人群中，糖尿病患病率是普通人的4~5倍以上，2型糖尿病人80％为肥胖者。

关于肥胖导致糖尿病的机理，彭道贤说：“肥胖患者脂肪细胞上的胰岛素受体相对少，对胰岛素不敏感，虽有足够的胰岛素也不能发挥作用，血液中的葡萄糖利用率下降。身体发现之后，就会反过来调节胰腺分泌更多的胰岛素去工作，形成了高胰岛素血症，不但给身体增加了负担，也会诱发糖尿病。”

准备接受治疗的糖尿病患者

医疗界通过对糖尿病发病机理的研究，不断有新的治疗方法和思路被应用到临床，胃转流手术就是其一。王兆太说：“胃转流手术就是通过胃阻断、肠肠吻合、胃肠吻合，改变食物的生理流向，减少进食量和肠道吸收量，调节糖和脂肪代谢，纠正代谢异常和紊乱，消除胰岛素抵抗，体重减轻了，不用吃药或打胰岛素血糖依然保持在正常范围。”

但是长期以来“糖尿病是一种长期、慢性疾病，必须终身吃药打胰岛素以避免严重病发症的发生”这句话，一度成为糖尿病治疗领域的金科玉律，如果有人宣称能够“治好糖尿病”、“完全停药”，很难受到大众的相信和认可。

会后合影

在这次讨论会上，商丘市第五人民医院通过实时录播一例310斤病人的手术全过程，作为示范性的一手教学和科普资料，让更多的医生、患者进一步详细了解这个手术，受到了与会专家的一致好评。“我们相信随着糖尿病知识的普及推广及广大医生和患者对手术的科学认知与提高，做胃转流手术治疗糖尿病将越来越普遍，越来越多的患者将重新获得健康！”商丘市第五人民医院外一科主任魏瑞峰说。

商丘市第五人民医院也创立了集生活方式干预、手术治疗等为一体的肥胖及糖尿病的多元化综合防治管理体系，帮助患者建立起从预防到治疗的全方位、全周期的诊治机制，受到了与会专家的一致认可和好评。