糖尿病性白内障可分为两大类:一是典型的糖尿病性白内障,又叫真性糖尿病性白内障,较少见,多发生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者(1型糖尿病)。表现为双眼发病,进展迅速,可在数周或数月内晶体混浊,视力迅速下降。另一类为一般性白内障,与老年性白内障相同。与一般老年人相比,糖尿病患者白内障发生率要高、发病年龄要早、发病速度要快,血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发病率就更高。
很好地控制糖尿病有利于防止或延缓白内障的发生和发展。目前没有有效药物可以使混浊的晶体再变为透明。现代的白内障手术借助精良手术设备,使手术的适应范围扩大,手术的成功率也大大提高。糖尿病性白内障也是手术的适应证。
但是,糖尿病的存在,会使手术的风险大于正常人。如出血、感染等并发症发生的几率增加。所以,糖尿病患者在做手术之前,首先,要在专科医生的指导下控制血糖,平稳的血糖可以降低手术风险。第二,要做眼部的详细检查,尤其是视功能和眼底检查。了解眼底病变的程度,可以预测白内障手术后的视力情况,医生也可以根据患者的眼部情况给予适当的治疗。如有危险征象应早作激光光凝,若眼底视网膜病变很严重者则不适宜植入人工晶体。第三,术前体检:检查血压、心电图、胸透、肝肾功能以除外全身性疾病,保证手术过程及术后用药的安全。
糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术:
1.因白内障的影响,视力在0.3左右者。
2.眼部无活动性炎症。
3.根据医生的要求血糖控制在一定范围。
4.无不适合手术的全身性疾病。
如果您被确定可以做白内障手术,在术前除了调整血糖外,还应注意眼部卫生,点抗生素眼药水3天。
现在的白内障手术无痛苦,手术过程只需几分钟至十几分钟,所以患者不必紧张,尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖,按医嘱用药,避免揉眼,不要做剧烈的运动。
白内障手术是一项复明率很高的手术,相信经过您和医生的配合,一定能还您一双明亮的眼睛。
专家提示:有以下任何症状,应立即去看眼科医生
视物模糊;
视野中出现浮动的斑点、阴影或黑暗区域;
无法看到眼睛侧面的物体;
视物变形,如直线看起来变弯;
觉得有一层膜挡在的眼前;
光线周围出现晕轮;
晚上汽车灯显得耀眼或出现重影;
各种颜色看起来晦暗;
眼睛疼痛、发红;
感到头痛,有时痛得想呕吐;
突然发生视物成双(看东西重影)等。
特别需要提醒的是,糖尿病视网膜病变等一些并发症,早期可无任何自觉症状,等到出现症状已到了比较严重的阶段。因此,对每一位糖尿病患者来说,定期的眼科检查是防治眼部并发症的最好方法。