减重手术后的术后随访和术后管理有哪些方面

糖尿病或者肥胖患者减重手术后的术后随访和术后管理，对手术后的康复以及保持长期效果非常重要。下面我们就来看看具体包含哪些方面。
      （1）术后指导：手术后需要终生随防。
      （i）在术后的第一年里，至少要进行3 次门诊随访，以及更多的电话或其它方式的随访。
      （ii）随访的主要内容包括病人的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽，以及病人的体重、营养状况、精神状况等。
      （iii）随访的目的主要是掌握病人T2DM的控制情况，是否仍然需要饮食或药物的辅助治疗，监测病人是否有糖尿病的相关并发症的出现，手术后是否有改善。
      （iv）监测是否有手术并发症的发生，有无营养物质、维生素或矿物质的缺乏，以便及时作出治疗上的调整。对于病人的一些不适，还需进行必要的药物治疗和心理辅导，如病人有长期烧心、反酸的症状，可适当给予抑制胃酸及保护胃黏膜的药物等。所有的随访内容应详细确切，并及时归档。
      （2）饮食指导：是保证手术治疗效果、避免术后远期并发症、改善病人术后各种不适的至关重要的一环，其目的是形成新的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善，同时又能补充必需的营养，避免病人的不适。措施是饮用足量的液体、进食足够的蛋白质、补充必需的维生素和矿物质。
      （i）低糖、低脂饮食。
      （ii）避免过度进食。
      （iii）缓慢进食，每餐大约20—30min。
      （iv）细嚼慢咽，避免过于坚硬或大块的食物。
      （v）首先进食富含蛋白质的食物，避免高热量的食物。
      （vi）根据手术方式不同，有些需每日补充必需的维生素，根据指导补充矿物质。
      （vii）保证每日足量液体的摄入，避免碳酸饮料。
       根据手术的适应症严格选择患者并成功实施手术仅为减重手术治疗糖尿病的第一步，严格的术后随访和规范化患者管理更为重要，这不但是维持和监测手术效果、保证患者长期血糖良好控制和避免术后远期并发症的至关重要的一环，也是获得客观、系统的评价胃转流手术长期疗效和安全性数据的重要来源。