坏疽是指局部组织坏死并继发腐败菌的感染。坏死组织经腐败菌分解后会产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的Fe2+相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。
根据坏疽的性质,糖尿病足病坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽和混合型坏疽三种类型。
干性坏疽
当四肢末端的动脉发生阻塞但静脉回流尚通畅时,受累肢端末梢感觉迟钝或消失,皮肤呈暗褐色,随后出现坏死,散失水分,局部组织干枯变黑,甚至自行脱落。病变界线清楚,多无分泌物和肢端水肿。此型坏疽约占7.5%,其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。
湿性坏疽
湿性坏疽是糖尿病患者致残的主要原因。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍和中、小动脉硬化。主要发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体,表现为初期肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡;继之溃烂深入肌层,甚至深达肌腱,骨质受累;最后组织大量坏死,形成大脓腔,常伴分泌物,导致周围组织红肿热痛。
混合性坏疽
混合性坏疽是指同时存在干性坏疽和湿性坏疽的临床特征,约占20%。此时,微循坏障碍和小动脉阻塞同时存在,导致肢端等处的干性坏疽以及足背等处的湿性坏疽,且合并感染。
咨询热线:15560056299
医院地址:河南省商丘市凯旋北路208号