伤口不愈合常见原因
临床上,除了手术后伤口不愈合外,还有一些伤口也难愈合,包括糖尿病足、癌性伤口、压疮、下肢静脉溃疡、放射性损伤的伤口、烧伤、擦伤、冻伤等。我之前给大家讲解了手术造成伤口不愈合的原因以及手术后伤口不愈合后怎么办,这篇文章我们来说一说这些伤口不愈合的情况及原因。
一、全身性原因分析
(1)年龄老化
衰老是引起伤口愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。
(2)营养低下
严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。
(3)用药不当
大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原α-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。
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