糖尿病烂脚是糖尿病的一种并发症,它是由患者的血管、神经病变及感染三种主要因素共同作用下出现在足部的一种溃烂、坏疽表现。糖尿病烂脚它发展的很快,如果不及时采取有效的治疗,病情一直控制不住的话,那么将会给患者带来更大的痛苦。
图 糖尿病足患者在我中心实现保守不截肢康复
为了能让更多的糖尿病烂脚患者能及时有效的采取治疗,我们袁敏琴糖足中心为广大的糖尿病烂脚患者说几点重要的事项:
这个有效糖尿病烂脚的原则,必须要避开几大误区:
1.把重点放在了对血糖的控制稳定
血糖控制稳定是必然,但绝不是控制感染的主要筹码
2.重点放在了对抗生素的使用上,一种不行用多种
静脉输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染
3.遇到棘手的干性坏疽也就是严重缺血性坏疽就建议截肢,下肢血管堵到哪截到哪
干性坏疽虽是缺血性坏疽,临床比较棘手,但是过度的截肢给患者带来的无疑是过度的伤害!坏疽、坏死的机体可以清理掉,,下肢动脉血管闭塞可以通过中西医结合进行改善,完全没有必要去做过度的截肢治疗!
4.糖尿病足患者足部即使是多处溃烂(溃疡),分泌物较多、感染严重这时也不能被表面的这种现象而“迷惑”,觉得这只脚没救了,必须要截肢。
糖尿病足的创面本来就很让人难以入目,但是不能因为这样就放弃对它原有的本质治疗,那就是对足创面进行清创、切开引流,清掉那些“不堪入目”的腐肉坏死组织,以及那些“躲在”表皮组织内则的脓液、附有坏死炎症的组织。
糖尿病烂脚远不是脚上的创面不愈合的问题,而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用,在足部的具体表现。血管闭塞,神经受损,导致创面不愈合,感染控制不住,所以在治疗上需要一个系统的治疗方案,这当中会涉及到多个学科多个科室,整体和局部结合,内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节专清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。
袁敏琴慢创中心建立有专的糖尿病足科室、成立专的糖尿病足诊疗团队、多学科协作完善诊疗方案的医院,其目的就是全面性诊断、规范性治疗、系统性宣教,实现保守不截肢治疗的目的。
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