袁敏琴:对于难愈合性皮肤溃疡,什么样的治疗方法才有效?
慢性难愈合性创面就是慢性的皮肤溃疡,是临床最常见的慢性损伤之一。现在尤其是随着老年病、慢性病(如糖尿病)、车祸的增加,各种各样的难愈合性创面的发病率也增高了很多。
现在,由于难愈合性创面的发病机制比较复杂,不同原因所导致的皮肤溃疡面病因学不同,再加上不少医院对于难愈合性创面的治疗缺乏有效的方法,创面长时间长不住,患者和家庭也要遭受痛苦和各方面的压力。
图 我院接收的足面溃疡严重的患者在我院接受中西医结合开放式治疗,让溃疡创面自然的愈合
不过根据现在的情况来看,大多数医院对于难愈合性创面的治疗,还停留在已往的认识上,就是认为把感染控制住就行。这个思路没错,治愈的可能就是要控制住感染,但是问题却出现在控制感染的具体做法上。
比如有的患者对于褥疮这样的难愈合性创面,往往就是表面擦点药水,再结合输液打抗生素控制感染;对于糖尿病患者的难愈合性创面,在此基础上无非就是多了血糖控制······我们医院接收的很多难愈合伤口患者,几乎都是这样的治疗和处理,最终只会加重病情。
其实,伤口之所以会难愈合,除了和血糖、循环、年龄、药物等有关之外,非常关键的因素之一就是感染的炎性组织,这些已经坏死,是感染源,上面有大量的活性菌群。而且局部的血液循环经常会不好,杀菌药物不能及时运送到这里控制感染,细菌同样会大量繁殖,感染难以控制。
现在,寻找安全、有效的治疗方法是目前研究的主要热点。现在的中西医结合发展比较迅速,加上临床科研人员的努力,有关慢性皮肤溃疡的临床治疗的许多方面已取得不少进步,有力推动了皮肤创面愈合整体水平的提高。
对于我们医院,现在的方法是中西医结合开放式疗法治疗,治疗糖尿病足比较多,但是可以告诉大家这种方法对于各种难愈合性创面的治疗都适用,如褥疮、老烂腿、脉管炎、静脉曲张等等,因为它们的愈合机理是相似的。