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胃转流手术治疗糖尿病到底有没有效果?

由于我们的生活质量在不断的提高,糖尿病这个慢性代谢疾病也在逐渐的年轻化,很多的2型糖尿病患者都梦想自己能脱离2型糖尿病的烦恼,摆脱长期吃药、打胰岛素的噩梦。然而这个胃转流手术的出现,却使得很多2型糖尿病患者实现了自己的梦想。下面我们商丘五院减重降糖中心就为大家说一说这个胃转流手术能治2型糖尿病的原理是什么,它到底有没有效果。
 


图   来自广东糖尿病患者在我中原降糖减重中心做了胃转流手术之后已经停止胰岛素注射
 
胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭是型糖尿病的主要原因,而胃转流术的独特之处在于通过外科手术可改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗;、手术可改变多种胃肠激素(如GLP-1)的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能;手术可改善激素分泌、优化营养摄入,纠正了由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积,减轻胰岛素抵抗;由于手术改善了多种胃肠激素的分泌与表达,优化了食物的摄入与吸收,从而使能量的摄取与糖代谢得到了良性纠正与平衡。
 
由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,因此我们认为,当患者符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:
 
1.者年龄≤65岁
 
2.者T2DM的病程≤15年
 
3.者胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥2
 
4.男性腰围≥90cm,女性≥85cm,可适当放宽手术推荐等级;
 
5.对于体重指数在25.0—27.4Kg/m2慎重手术。
 
对于中青年2型糖尿病患者我们建议尽早选择胃转流手术治疗。

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