目前,糖尿病足截趾术后伤口不愈合越来越普遍,很多患者遇到这种情况往往会选择再次手术甚至截肢,殊不知这可能会面临更大更多的风险。
来自西藏的这位患者同样出现了截趾术后感染,但是他没有盲目地继续在当地治疗下去,而是及时从西藏辗转至袁敏琴糖足中心,接受中西医结合保守治疗!
他的名字叫次旺**,男,现在才44岁,来自西藏拉萨曲水县。他于两个月(以入院时间计)前无明显诱因出现左脚第五趾远端疼痛,其实这正是糖尿病足的早期症状。由于患者疏于重视和治疗,后来就慢慢溃烂了,并逐渐向近端蔓延,疼痛感特别强烈,走路也受到影响。
大约一个月前,为求进一步治疗患者就诊于拉萨市某医院,当时给予第五趾截趾术。本以为做了手术就好了,谁曾想术后伤口却迟迟不封口,有脓液不断渗出,明显是感染了。
图 患者刚转来时足部情况(截趾后伤口感染不愈合)
入院专科检查:
左足色素沉着,足背动脉搏动弱,远端毛细血管反应不灵敏,第5趾截趾术后见一2cm*2cm溃疡面,深约1cm,可见污秽分泌物及失活筋膜,闻及异味。
图 我院足病专科袁敏琴主任及时对患者的不愈合感染创面进行了清创处理,打开创面后可见很深的窦道,并且已经发展至骨髓炎了,在这种情况请下如果不及时对感染组织进行处理,那么患者的创面根本就无法愈合,因为没有愈合的条件
临床诊断:
1、2型糖尿病
2、左下肢坏疽截趾术后
3、左足骨髓炎
4、血栓闭塞性脉管炎
图 患者在我院足病中心通过一段时间治疗后,患者截趾后感染不愈合的创面已经愈合封口,康复出院回家
袁敏琴主任等在通过对患者一系列的身体状况检查及评估,及时对患者做出了有效的治疗方法,通过对创面的清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌,整体与局部的相互结合、中医与西医的相互结合治疗后患者感染不愈合的创面已经完全愈合封口。
通过这个案例袁敏琴主任提醒:
1、糖尿病足脚趾溃疡未必需要截趾或者截肢,且术后再次感染的风险特别高。遇到这种情况,应尽快到糖尿病足专科接受治疗,避免再走弯路。
2、中医中药治疗可以刺激和激活身体自身细胞的增生增殖,让清创后的深腔自然长出健康的肌肉组织、血管和皮肤等,这个过程不需要皮肤或皮瓣移植。