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糖尿病足溃疡感染严重,怎样才能得到有效的控制?

对糖尿病足溃疡感染严重的创面,需要这样治疗,才能得到有效的控制:
 
在控制血糖的基础上,对感染创面进行有效的清创,清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对感染的创面是最直接的治疗方法,及时清创不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,同时可以促进新生组织的生长。(对足溃疡清创后再外敷药膏,不管是炎症坏死期、肉芽生长期,疤痕长皮期,药效才会被吸收的更好,因为有害组织已经被逐一清除,药效可以直接与健康组织接触)。
 
然而对于糖尿病足溃疡感染整体的控制与康复,除了以上这些治疗手法,则还需要对患者下肢动脉闭塞进行评估,及时改善下肢血液的微循环,促进血液的正常流通,下肢周围神经的病变该改善的改善,如果足溃疡患者同时还合并有其它病症的话,那么就更需要综合、系统化治疗了。
 
糖尿病足溃疡病情难控制的主要原因就是对创面感染的控制。感染在糖尿病足的发生中可以是独立的因素,也是促使其加重的一个重要因素。
 
图 糖尿病患者双足脚底板溃疡感染严重,曾在河北当地两家医院治疗感染控制不住,创面不愈合,经过糖尿病足专科、专业、系统治疗后,双足溃疡创面已经愈合封口
 
 
临床上那些糖尿病足溃疡患者感染一直没有被控制住的主要原因则有:
 
1.把重点放在了对血糖的控制上
 
虽然控制血糖尤为重要,但是对于形成足溃疡并且感染的这种情况,并不是只要血糖控制稳定了,感染就控制住了,病情就会好转了的。
 
简单的举例就是长期吸烟的人群,容易出现肺病,那么当这个肺病已经出现,定性为肺病需要有效治疗的时候,那么是不是这位患者当即戒烟,肺病就好转了哪,这时,或许你就会很果断的说:当然不是,而是再戒烟、从此戒烟的前提下而做出针对性有效性的治疗。
 
那么,是同样的道理,对于糖尿病足溃疡感染的控制,那么就绝不是此刻血糖控制稳定了,它的感染就会好转了,病情就得到有效的控制了,而是需要从它的内在存在的病因因素逐一治疗与改善。
 
2.输液抗生素,一种不行,用多种
 
足溃疡创面的感染虽然是存在炎症,但是单一的输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制创面局部的感染。再者就是由于糖尿病足病程长,临床上经常反复感染,抗菌药物的使用剂量大、疗程长、种类多,这是容易发生菌群失调并发二重感染,特别是真菌感染,病原菌耐药性强,不利于感染控制的重要原因。也就是容易出现对抗生素药效出现耐药的情况,这样的话会对感染更难以控制。
 
温馨提示:以上总结皆是根据我院足病专科临床多年来的经验而总结,希望我们广大的糖尿病足患者能及时进一步的了解糖尿病足,能及时采取糖尿病足专科、专业、综合、系统化得治疗,保守不截肢治疗而康复。

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