糖尿病足是可以不截肢治好的!它完全取决于它的治疗方法,俗话说方法不对,努力白费,一点也不夸张。据我院足病专科临床多年案例来看,到诊的足病患者多数都是在上家医院被建议了需要截肢,最后到这里并没有截肢而治疗康复了,其主要的原因就是我们是糖尿病足专科,专科的人员是由多学科人员组建而成的,并且我们采用的是中西结合开放式疗法。
这个有效糖尿病足的原则,必须要避开几大误区:
1.把重点放在了对血糖的控制稳定
血糖控制稳定是必然,但绝不是控制感染的主要筹码
图 糖尿病足干性坏疽的患者在我专科保守治疗康复,避免了过度截肢治疗
2.重点放在了对抗生素的使用上,一种不行用多种
静脉输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染
3.遇到棘手的干性坏疽也就是严重缺血性坏疽就建议截肢,下肢血管堵到哪截到哪
干性坏疽虽是缺血性坏疽,临床比较棘手,但是截肢给患者带来的无疑是过度的伤害,坏疽、坏死可以清除,下肢动脉血管闭塞可以通过中西医结合进行改善,完全没有必要去做过度的截肢治疗
图 糖尿病足湿性坏疽的患者在我专科保守不截肢治疗康复
4.糖尿病足患者足部即使是多处溃烂(溃疡),分泌物较多、感染严重这时也不能被表面的这种现象而“迷惑”,觉得这只脚没救了,必须要截肢
糖尿病足的创面本来就很让人难以入目,但是不能因为这样就放弃对它原有的本质治疗,那就是对足创面进行清创、切开引流,清除那些“不堪入目”的腐肉坏死组织,以及那些“躲在”表皮组织内则的脓液、附有坏死炎症的组织。
图 糖尿病足混合性坏疽的患者在我专科保守不截肢治治疗康复
以上几点都是从我专科足病患者身上总结的,有在医院做的治疗直接把重点控制在了血糖上,血糖控制稳定了,足部没好转,就建议截肢;还有的是一直输液抗生素,无效果,也建议截肢;还有的见状干性坏疽创面大,坏死脚趾多也建议截肢;见状多处溃疡、溃烂感染严重也建议截肢等等。结果这些患者在我们由多学科人员组建的糖尿病足专科采取中西医结合开放式保守不截肢治疗康复了。
我们只所以提倡糖尿病足患者要想避免截肢治疗,为什么建议患者到带有糖尿病足专科的医院去就诊,原因就是能全面性诊断、规范性治疗、系统性宣教,实现保守不截肢治疗的目的。