患者咨询:我们家病人被诊断为糖尿病周围血管病变,现在左脚大脚趾上有一个伤口,几天时间整个脚趾就烂了,还有网上蔓延的趋势。我们尝试了很多方法都没有效果,有一个亲戚建议用下中医外科的方法治疗,请问袁敏琴大夫中医外科治疗糖尿病足是不是有效果?
足病专科袁敏琴医师:糖尿病周围血管病变的确是导致糖尿病足的主要病因之一,一个脚趾溃疡最终就会累计到整个脚和整条腿,甚至会危机患者生命安全。但西医上治疗糖尿病足的科室很少,疗效也往往不是很好。在治疗糖尿病足方面,中医外科有着独到之处,治疗效果也十分显著,我们医院的中西医结合开放式疗法,其中就有中医外科的治疗。
中医外科治疗各类伤口的主要理论基础是“煨脓生肌”,煨脓生肌并不是我们大家凭空杜撰的,它是几千年的中医传统延续的结果,这个方法最早出现在明代申斗垣的《外科启玄》中。其中,脓,是载毒外出的正常现象。中医认为,脓是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成,是正气载毒外出的正常现象。气血充足的情况下,脓色黄稠厚量多,伤口就容易愈合,预后良好。
图 糖尿病足患者肖某通过我们的中西医结合开放式保守治疗后,足部已经完全康复
创面在不同的阶段脓液的性质有所变化,中医外科通过辨别脓液的形、 色、质、量、气味,结合病程、肉芽、根盘、根脚、护场等情况综合判断创面的阴阳属性以及所处的阶段,从而决定了治疗手段的不同。
由此可见,脓液不仅仅组织损伤的表现,同时也是机体正气抗损伤、清除除致病因素的另一方面,这与现代医学的认识是一致的。
煨脓生肌,也就是温补气血的内治法,通过维护和调动机体的再生本能,改善再生环境,遵循生命再生规律,顺应自然,因势利导,利用和调节创面的湿度与温度,促进坏死组织的腐化脱落和受损组织的再生修复。
图 糖尿病足患者陶某通过我们的中西医结合开放式保守治疗后,创面已经很好的愈合封口
当然,这只是其中一个理论基础,在临床实际中一定要根据各自的特点、特长等,总结出适合自己的方法。中西医结合开放式疗法,简单讲就是以中医为基础,以开放伤口为模式,以西医为辅助治疗糖尿病足的中医外科治疗方法。
所以说,建议去接受中医外科治疗是可以的,但是要找对医院,避免因操作不合规程导致效果不佳,这就不是方法本身的问题了,而是实施操作者的问题了!