每当听到糖尿病足患者在讲述曾经的治疗经历的时候,心中都是阵阵心酸,日夜的挂吊瓶,钱没少花,罪也没少受,可是治疗的结果却是不理想===感染仍没有控制住,病情依然在发展.........当我很认真的在和患者讨论对糖尿病足的感染该如何控制的时候,听取了患者认为与想法,结合大部分患者的思想,对糖尿病足感染的控制可以总结为两大误区治疗:
图 多位专家一起为足病 感染严重、病情复杂的患者面诊
1.对血糖的控制,误以为糖尿病足患者血糖控制稳定了,病情就会好转了
糖尿病足的出现虽然和患者的血糖有关系,但也绝不是一味的控制血糖,病情就会好转的事情,就像吸烟的人群容易出现肺疾病,那是不是就是此刻起患者戒烟了,肺病就会好转了吗,当然不是,戒烟则是必须的,而在在戒烟的基础上要对已经出现肺病的病因来进行针对性的治疗。这则和糖尿病足治疗是一样的,控制血糖是必须的,但更要在控制血糖的基础上对已经出现糖尿病足的病情实际病况来进行针对性的治疗与改善才能控制它的发展,而则不是单一的血糖控制稳定就可以的。
图 糖尿病足溃疡患者多家医院治疗效果不理想后转入我院足病专科治疗后创面愈合封口
2.大量使用抗生素来对抗糖尿病足的感染,一种不行,就多种
这个抗生素的确是在感染的控制上有着一定的效果,但是前提是要看是什么样的病情,什么样的病因引起的,糖尿病足是多发因素造成的足部表现,而不是只是单一的感染、溃疡,所以单一的使用抗生素来控制它的感染,效果根本就达到,再者就是抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染。
图 糖尿病足溃疡患者被当地医院建议截肢治疗,后转入我院足病专科就诊后创面愈合封口
其实糖尿病足最难治的就是在于对感染的控制,如果感染控制住了,那么它的病情也就不会往下发展了,如何才能有效控制糖尿病足的感染,这则还需要从整体来综合性的治疗:
1.对局部创面进行有效的清创,清除带有炎性、坏死、腐肉的组织
2.抗感染,对清创后的创面,每一次的换药都要对创面进行评估及清创用药
3.改善微循环静脉滴注和改善血液循环的药物
4.营养神经、创面,改善末梢神经功能障碍
5.祛腐生肌,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生,创面愈合
温馨提示:我院足病专科采用中西医结合开放式疗法,能有效控制糖尿病足感染、改善微循环让糖尿病足患者实现不截肢治疗糖尿病足的愿望!