患者：吴某某 性别;女 年龄：64岁 民族：汉
籍贯：江苏省宜兴市
患者主诉：左下肢破溃不愈4个月
现病史：患2型糖尿病史20余年，口服药物加注射胰岛素控制治疗，未检测血糖，4月前因摔伤左踝在当地治疗时出现局部皮肤瘙痒，不慎挠破下肢皮肤，自予中药外敷（具体不祥），后逐渐扩大并疼痛加重，遂至当地人民医院治疗（具体方案不祥）经治疗后，破溃处无明显好转。现患肢肿胀，疼痛难忍，无法行走，为求进一步治疗而转入我足病专科。
图 一 患者刚转过来时的采集拍摄
从图一中看以看出患者的局部破溃创面，存在着一定的感染，并且呈深坑状态，创面表面附满了层层白色的坏死组织，因为这些坏死组织的存在，已经覆盖了那些健康组织的生长
图二 专业的造口师正在为患者的创面进行有效的清创
在对糖尿病足患者整个治疗过程中，清创是非常非常重要的，像这种类型的溃疡，就要采取蚕食法的清创，一点点的清除创面存在的坏死组织，当然这也是需要在对患者血糖控制平稳的情况下做出的必要治疗程序，如果不对创面进行有效的清创处理，那么敷再好的药物，药效也无法让健康的组织很好的吸收
图三 对创面后的创面，敷上我专科特制的抗感染、营养创面、去腐生肌膏
这个对创面的清创，不是一次就成清创成功的，这则需要造口师对每次换药时，看创面情况及时做出有益的清创，分多次清创，对于每次清创后的创面，根据创面恢复程度要用药：炎症坏死期、肉芽生长期，疤痕长皮期采取不同药效的药物外敷
图四 当初那个深坑式溃疡，现在经过一段时间的综合、系统治疗后，创面在慢慢愈合
虽然大家看到了创面的恢复，但是这也绝不是只是对创面的治疗起的效果，创面能很好的控制了感染，并且正在愈合封口期，离不开对患者下肢血管闭塞的改善，导致患者出现溃疡不愈合的现象，主要的原因不只是单一的溃烂感染，它还和患者的下肢血管、神经病变有着非常直接的关系，是在它们一起的共同作用下，导致的创面溃烂不愈合。所以糖尿病足的治疗则需要专业、系统、综合化的治疗，而非单一。
图五 这位患者的溃疡不愈合创面已经完全愈合封口
通过这个病例，还能向大家说明一点的就是，糖尿病患者千万不能忽视足部的任何一处伤口，更不可自行的敷药，因为糖尿病的原因，很容易受到感染造成溃疡。如果患者出现这种情况或者类似的情况，一定要去专业、专科的医院去就诊，以免耽误病情，更加重病情。
