什么样的情况下,糖尿病足患者选择了截肢:
1.对糖尿病足的病因不够了解,不明确它的治疗方向
2.在求医治疗的期间,不知糖尿病足专科治疗的重要性
3.在所就诊的医院里,不能自辩病情的严重与否(不能做出进一步求医治疗的打算)
4.当患者在医院一直在做治疗的时候,病情不见轻,反而加重,不敢去向主治医生寻问原由
5.当病情在医院拖到严重,医生无法控制时,直接就听取了医生的建议,而没有想到是否要转入带有糖尿病足专科的医院去诊,就直接接受了截肢
图 糖尿病足干性坏疽的患者多家医院建议患者高位截肢治疗,后转入我院足病专科以后,得以保肢治疗康复
重点提示:我们需要正确的认识糖尿病足远不是脚上的创面不愈合的问题,而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用,在足部的具体表现。血管闭塞,神经受损,导致创面不愈合,感染控制不住,所以在治疗上需要一个系统的治疗方案,这当中会涉及到多个学科多个科室,整体和局部结合,内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节专业清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。这五个环节针对不同的患者相互组合的方式和先后顺序是不同的。其中清创、控制感染、去腐生肌中医的优势比较大,营养神经一般就是静脉滴注。其中最为关键的控制感染和去腐生肌往往西医耐药的患者采取中医治疗,感染能很快得到控制。临床上也就是中西与西医的相互结合,多学科人员共同探讨,一起为患者实现不截肢治疗糖尿病足。
图 糖尿病足溃疡患者多家医院治疗效果不佳,建议患者截肢治疗,后转入我院足病专科,实现不截肢治疗康复
寄语:糖尿病足截不截肢,在于患者本身所采取的治疗方法!