糖尿病足溃疡是糖尿病常见的一种并发症,然而对于尿病足溃疡的治疗,患者往往经常遇到的就是溃疡创面愈合的问题,溃疡创面的愈合又和对溃疡伤口的处理有着非常直接的关系,那么今天我就简单的为大家讲述下,对于这个溃疡伤口的愈合应做到以下几点:
伤口处理的原则
去除或纠正诱发因素:其中减轻局部异常的压力尤其重要。
全身治疗:如控制心脏疾病、肾脏疾病、高血压、糖尿病等。
图 糖尿病足溃疡患者曾就诊于多家医院治疗无效,后转入我院接受中西医结合专业、专科治疗后在不截肢、不植皮、不介入的情况下,让溃疡创面自然愈合
营养支持
改善血管情况,恢复血供:其中高压氧和血管内皮因子的治疗效果尚需证实。
感染预防和控制:包括窦道、脓肿和骨髓炎的防治。
伤口的清创治疗
清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂坏死的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法。清创在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,(注:普外科的清创与专业造口师的清创效果是不一样的)。
伤口的抗感治疗
糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的,一般的静脉输液药效不能直达病灶(血管的病变造成供血不足),如果配合中西医结合开放式疗法中采用局部特制中药液泡敷,能快速控制感染,药效直达病灶。
改善创面血液的微循环
通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。
图 合并有男梗塞后遗症的患者,曾多就诊于多家医院治疗无效,患者为求进一步治疗,而直接转入我院接受专业、专科治疗,溃疡创面已经自然愈合封口
就是营养创面
对于创面长期不愈合的糖尿病足患者,采用特效药物局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。
就是再生肌肤
采用特效的祛腐生肌愈皮膏,“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生、创面自然生长出新的肉芽,而愈合创面。
糖尿病足溃疡创面的愈合,在过去的糖尿病足论坛会中,被认定为世界性的难愈合创面问题,也是世界性的难题,虽然是如此,但是,糖尿病足溃疡,也不是什么不治之症,如果患者能通过专业、专科的就诊还是可以避免截肢的。